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<!-- wp:paragraph {"dropCap":true,"className":"is-style-lead"} -->\n
<p class="has-drop-cap is-style-lead">Qualifier un repas de « nourriture d’hôpital », c’est tout sauf un compliment. À écouter celles et ceux qui travaillent dans le secteur, on comprend mieux pourquoi. Philippe Gaspar dirige le département restauration de l’intercommunale Humani, qui gère les six sites hospitaliers du CHU Charleroi-Chimay. Il l’avoue sans fard : « <em>Quand je suis arrivé en 2021, 80 % de ce qui se trouvait sur les plateaux était acheté déjà préparé à l’industrie agroalimentaire. Les produits aux textures modifiées pour les patients ayant des troubles de la déglutition étaient tellement dégoûtants qu’ils ne les mangeaient pas. On achetait des quantités dingues de seaux de potage déshydraté. Des poudres Knorr pleines de sel, d’arômes, de liants. Vous imaginez, dans un hôpital qui est censé connaître la nutrition et tous les effets néfastes de ces additifs ? C’est d’ailleurs la première chose que j’ai obtenue : acheter des mixeurs pour refaire les soupes en interne.</em> »</p>\n
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\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Son collègue Alain Hougrand dirige le pôle restauration du Groupe santé CHC, qui regroupe notamment six hôpitaux liégeois. « <em>En Belgique, les hôpitaux ont souvent les mêmes fournisseurs</em>, observe-t-il<em>. Pour les gros marchés de produits secs et surgelés, ils passent par des grossistes comme Solutious de Colruyt, les multinationales Sligro ou Bidfood. Ce sont toujours les mêmes qui répondent aux marchés publics<a href="#sdfootnote1sym" id="sdfootnote1anc"><sup>1</sup></a>.</em> »</p>\n
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\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Des marchés dont les quantités se comptent en tonnes, et qui sont d’autant plus gigantesques que, pour réduire les coûts, les hôpitaux se regroupent dans des centrales d’achats qui se chargent d’en négocier une partie pour l’ensemble de leurs membres. Ou alors, ils passent par de gros prestataires externes qui livrent des repas déjà cuisinés, comme Sodexo. Dans tous les cas, la nourriture servie est majoritairement issue de l’agro-industrie productiviste.</p>\n
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<h2 class="wp-block-heading"><strong>Un seul hôpital labellisé</strong></h2>\n
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\n
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<p>Ces toutes dernières années, un nombre réduit mais croissant d’hôpitaux s’engagent cependant pour une autre alimentation. Depuis trois à quatre ans, Philippe Gaspar et Alain Hougrand ont ainsi officiellement pour mission d’améliorer la qualité et la durabilité des repas servis dans leurs établissements respectifs. Des changements significatifs y ont été mis en place, on y reviendra. Mais, vu l’ampleur de la tâche et les faibles marges de manœuvre financières, les progrès sont lents.</p>\n
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\n
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<p><a></a>Un signe parmi d’autres qui montre que, en Belgique, le chantier reste énorme : dans la capitale, aucune cantine pour les patient·es hospitalisé·es n’a obtenu le label « Good Food », le dispositif mis en place par la Région bruxelloise pour soutenir la transition des cuisines de collectivité. En Wallonie, le Centre hospitalier de Mouscron (CHM) est le seul hôpital qui propose à sa patientèle une nourriture labellisée « Cantines durables », le label équivalent en Région wallonne<a href="#sdfootnote2sym" id="sdfootnote2anc"><sup>2</sup></a>. Concrètement, pour parvenir au premier niveau du label, le CHM a notamment augmenté la part de produits frais de saison, il a introduit plus de céréales complètes et quelques produits bio. « <em>Toutes les soupes sont bio et livrées en direct par une entreprise de Tubize</em> », applaudit Céline Dumont, cheffe de cuisine.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>D’après la cellule wallonne Manger demain, qui accompagne les cantines dans l’obtention du label « Cantines durables » depuis 2019, le faible succès de ce label s’explique par le fait qu’il commence seulement à être promu activement auprès des hôpitaux<a href="#sdfootnote3sym" id="sdfootnote3anc"><sup>3</sup></a>, mais aussi par des freins spécifiques au secteur.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>« <em>À la différence des crèches et des écoles, les hôpitaux assurent une offre alimentaire sept jours sur sept, 24 heures sur 24, pour des profils hétérogènes</em>, souligne Lyse Bauduin de Manger demain. <em>Les volumes traités sont beaucoup plus importants, ce qui favorise le recours aux produits surgelés ou transformés pour des raisons logistiques. Les hôpitaux craignent beaucoup les ruptures d’approvisionnement.</em> »</p>\n
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\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Enfin, le facteur économique est déterminant.<em> </em>« <em>Acheter plus de produits locaux et bio peut engendrer des coûts supplémentaires, </em>pointe Lyse Bauduin<em>. La réduction du gaspillage, qui est l’un des moyens de compenser ce coût, est plus compliquée pour les hôpitaux car, légalement, tout ce qui a été servi en chambre et n’a pas été consommé doit être détruit</em>. »</p>\n
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\n
<!-- wp:heading -->\n
<h2 class="wp-block-heading"><strong>Des chaînons manquants</strong></h2>\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>« <em>On ne peut pas se contenter de transposer ce qu’on a mis en place pour les crèches et les écoles</em> », confirme Davide Arcadipane, chargé de mission Alimentation durable chez ISoSL, intercommunale liégoise qui rassemble des infrastructures de soins de santé, mais dont les cuisines gèrent aussi les repas des crèches et écoles de la Ville. Pour ces dernières, pas loin de la totalité des ingrédients sont désormais issus du circuit court et bio.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>« <em>Cela nous a pris cinq ans, avec beaucoup de visites en amont de producteurs et transformateurs, et parfois même la création de chaînons manquants, comme Terra Alter, une légumerie </em>[un atelier de transformation de légumes, NDLR]<em>dont on a facilité le lancement</em>, observe le spécialiste<em>. Pour les hôpitaux, on veut y arriver à l’horizon 2030. Mais la logistique n’est pas la même et cela suppose de revoir les recettes, de refaire des tests, d’attendre que des marchés publics se terminent, etc</em>.<em> Le tout en essayant de trouver un équilibre sur le plan financier.</em> »</p>\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>À Bruxelles, les Cuisines bruxelloises, une structure publique qui gère notamment les repas de six sites hospitaliers de la capitale, assurent qu’elles vont bientôt demander le label Good Food. « <em>On a déjà augmenté la part de menus végétariens, introduit une liste d’ingrédients qui sont systématiquement bio...</em> <em>La durabilité de nos repas progresse, mais c’est très complexe</em>, admet le directeur général José Orrico<em>. Pour vous donner une idée, nos hôpitaux doivent prévoir 45 régimes alimentaires différents suivant les pathologies des patients.</em> »</p>\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>De plus, chaque produit doit être testé selon des normes sanitaires très strictes. « <em>Par exemple pour les carottes, s’il reste de la peau, cela ne pose pas de souci dans les cantines scolaires mais, pour les hôpitaux, nous devons les écarter car elles présentent un risque pour certains régimes. Or on n’a pas encore trouvé d’opérateur du circuit court qui peut nous livrer des carottes bio parfaitement épluchées</em> », déplore José Orrico.</p>\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>À Charleroi, une nouvelle légumerie va bientôt voir le jour, et elle nouera des relations privilégiées avec Humani pour anticiper ce genre de problèmes. Cette légumerie sera d’ailleurs accolée à la nouvelle cuisine centrale de l’intercommunale… à condition toutefois que cette cuisine voie le jour. « <em>L’Agence wallonne pour une vie de qualité</em><em>finance 85 % du projet. Mais les banques ne veulent plus prêter d’argent aux institutions publiques carolos</em>, s’impatiente Philippe Gaspar.<em> C’est râlant parce que nous comptons sur cette nouvelle cuisine pour aller au bout de l’un de nos axes de travail : cuisiner tout en interne, en ce compris les bases culinaires. Pour cela, on a besoin de place !</em> », insiste le responsable Restauration.</p>\n
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<!-- wp:heading -->\n
<h2 class="wp-block-heading"><strong>À peine 1 % du budget d’un hôpital</strong></h2>\n
<!-- /wp:heading -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Au-delà des difficultés pratiques, le budget reste, immanquablement, le nerf de la guerre. « <em>La restauration représente à peine 3 % du budget d’un hôpital, dont 1 % pour les achats alimentaires. Si j’augmente ce budget de quelques euros, je ne vais pas mettre l’infrastructure en péril</em> », nuance Philippe Gaspar. Avant d’ajouter : « <em>Nos marges de manœuvre sont quand même très limitées parce que les autres postes budgétaires aussi sont serrés. Idéalement, le repas devrait être un soin à part entière. Mais il faut que les autorités se bougent pour mieux financer les hôpitaux</em>. »</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>« <em>Le service restauration fonctionne en enveloppe fermée</em> », appuie Marie-Céline Jamoye, conseillère en durabilité du groupe liégeois CHC<em>. </em>Avec un coût moyen de 4,20 € par patient·e pour une journée de repas<a href="#sdfootnote4sym" id="sdfootnote4anc"><sup>4</sup></a>, il n’y a pas de miracle. « <em>Cependant, toutes les actions ne coûtent pas et les économies générées sont chaque fois réinvesties pour aller plus loin</em> », souligne-t-elle.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Parmi les possibles mesures d’économies, traquer le gaspillage reste la priorité des hôpitaux qui prennent le taureau par les cornes (voir encadré au bas de la page). Une autre astuce pour dégager des moyens au profit d’ingrédients plus qualitatifs, c’est de remplacer une partie de la viande et du poisson par des protéines végétales (voir notre article complémentaire sur la végétalisation des cantines). Parfois, en augmentant la qualité des produits, il est aussi possible d’en diminuer la quantité. « <em>Depuis qu’on achète les poireaux bio de Terra Alter, notre potage est plus fin, plus vert et il a beaucoup plus de goût alors qu’on y met moins de poireaux. Cela a compensé la hausse du coût</em> », relate Alain Hougrand.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Un autre point crucial, pour lui, c’est d’organiser des rencontres avec les producteur·ices. D’une part pour motiver les cuisinier·ères à travailler leurs produits même si les calibres sont plus variables et les découpes plus fastidieuses. D’autre part pour échanger en direct sur les contraintes respectives. « <em>Par exemple, on a demandé à notre producteur de bries de faire des fromages rectangulaires plutôt que ronds. C’est beaucoup plus facile à découper</em> », vante le responsable.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Grâce à cette approche, le Groupe Santé CHC retravaille très progressivement tous ses marchés publics pour privilégier les ingrédients sains en filière courte : plusieurs ingrédients sont systématiquement bio et locaux (notamment les poireaux, tomates, pâtes et une partie des fromages) ; dans les maternités, 99 % des fruits sont bio ; environ 10 % de la viande proviendra bientôt du circuit court paysan. La vaisselle est réutilisable, les emballages en plastique vont disparaître des plateaux très prochainement et, dans les maternités, des fontaines à eau remplacent les bouteilles.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>La démarche s’inscrit dans une réflexion plus large sur la durabilité des soins de santé, avec 39 mesures validées par la direction à l’issue d’un processus participatif. « <em>L’alimentation est transversale à plusieurs d’entre d’elles</em> », relève Marie-Céline Jamoye, qui coordonne cette politique.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:heading -->\n
<h2 class="wp-block-heading"><strong>Des distributeurs sans sodas</strong></h2>\n
<!-- /wp:heading -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>L’un des points qui a rencontré le plus de résistance, c’est la suppression de la malbouffe dans les distributeurs : les produits ultra-transformés et ceux dont le Nutri-Score affiche D ou E y sont désormais bannis, une première dans un hôpital belge. Les fournisseurs des boissons fraiches ont mis la pression pour faire annuler cette décision.<em> </em>Mais c’est surtout l’adhésion du personnel qui a fait débat. « <em>Le médecin qui est de garde toute la nuit, parfois il veut un soda caféiné. Beaucoup défendent la liberté de choix</em>, rapporte Marie-Céline Jamoye<em>. Mais c’est quand même paradoxal de se dire que les hôpitaux gagnent des milliers d’euros en vendant de la malbouffe. Est-ce normal d’obliger des parents à se battre avec leur enfant pour ne pas en acheter alors qu’on fait face à une épidémie d’obésité pédiatrique ?</em> »</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Pour le Groupe santé CHC, le changement du contenu des distributeurs représente une perte sèche d’environ 150.000 € par an. « <em>Quand on y met des aliments plus sains, pour lesquels il y a moins de publicité, les gens achètent moins. Pour moi, cela ne signifie pas que le public est mécontent mais que, en réalité, mettre des distributeurs partout ne répond pas forcément à un besoin</em> », analyse la conseillère.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>À l’instar du groupement liégeois, quelques autres hôpitaux comme ceux gérés par Humani augmentent progressivement la part d’aliments bio et locaux dans leur approvisionnement. Et quand ils n’y parviennent pas, ils tentent de limiter les dégâts. « <em>Pour les légumes surgelés, l’offre en bio était insuffisante d’après nos recherches. Donc quand on a fait un marché public il y a deux ans, on n’a pas imposé le bio mais on a favorisé les marques avec le moins de résidus de pesticides et de perturbateurs endocriniens</em> », illustre Philippe Gaspar d’Humani.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>« <em>L’alimentation est la base de la santé</em>, conclut Marie-Céline Jamoye<em>. Certains disent que les hôpitaux sont là pour soigner et pas pour faire de la prévention. Mais, vu les volumes de patients et d’aliments en jeu, ils peuvent avoir un effet de levier énorme</em> <em>pour faire évoluer les comportements individuels et le système alimentaire.</em> »</p>\n
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\n
<!-- wp:heading {"level":3} -->\n
<h3 class="wp-block-heading">Jusqu'à 30% de gaspillage</h3>\n
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\n
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<p>D’après <a href="https://document.environnement.brussels/opac_css/doc_num.php?explnum_id=6356" data-type="link" data-id="https://document.environnement.brussels/opac_css/doc_num.php?explnum_id=6356">une étude commandée par Bruxelles Environnement en 2012</a>, jusqu’à 30 % du contenu des plateaux distribués dans les hôpitaux est jeté. Un giga-gaspillage, qui s’explique notamment par le fait qu’il est difficile d’anticiper l’appétit de chaque patient·e. Un appétit qui peut être impacté par la maladie, les traitements subis… et la qualité gustative des repas. Or, en raison des risques infectieux, tout ce qui a été servi en chambre et n’a pas été mangé doit être jeté, même s’il s’agit d’une portion de beurre dont l’emballage n’a pas été ouvert.</p>\n
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<p>Ces dernières années, plusieurs hôpitaux sont néanmoins parvenus à réduire le gaspillage, notamment à l’aide de poubelles intelligentes dont les données ont permis de réévaluer les portions. Une autre option, c’est de laisser plus de choix aux patient·es quant au menu et aux quantités, par exemple grâce à des buffets. C’est le cas entre autres dans les maternités du Groupe santé CHC, où les jeunes parents peuvent composer eux-mêmes leur petit-déjeuner dans un espace dédié.</p>\n
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\n
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<p>« <em>Avant, on jetait énormément de pain. Avec ces buffets, chacun décide du nombre de tartines qu’il veut manger</em>, se félicite Grégoire Bury, coordinateur hôtelier au CHC. <em>Cela nous permet aussi de réduire les emballages et le plastique, en lien avec notre objectif de supprimer les perturbateurs endocriniens des maternités. Et au-delà de la lutte contre le gaspillage, c’est un moyen de ne pas déranger les mamans et les bébés puisque chacun vient se servir à son rythme</em>. »</p>\n
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\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Les hôpitaux mettent également au point des recettes pour valoriser les restes de leurs cuisines centrales : le CHM à Mouscron prépare du pudding avec les croutes de pain, le Groupe santé CHC réalise des mousses avec les culs des jambons, etc.</p>\n
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\n
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<p>Enfin, contrairement à la Wallonie, la Flandre autorise les hôpitaux à faire biométhaniser leurs déchets organiques même s’ils ont été servis en chambre. Le Groupe santé CHC a donc décidé de valoriser ses déchets organiques en Flandre plutôt que de les faire incinérer.</p>\n
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<p>(<a href="#sdfootnote1anc" id="sdfootnote1sym">1)</a> Les hôpitaux privés étant subsidiés, ils passent eux aussi par des marchés publics.<br>(<a href="#sdfootnote2anc" id="sdfootnote2sym">2)</a> Les cantines pour le personnel et les visiteur·euses sont un peu plus nombreuses à être labellisées.<br><a href="#sdfootnote3anc" id="sdfootnote3sym">(3)</a> En lien avec l’Alliance santé en transition, un mouvement lancé en février par la Wallonie pour réduire le poids environnemental des soins de santé.<br><a href="#sdfootnote4anc" id="sdfootnote4sym">(4)</a> Sachant qu’une partie des patient·es font des journées incomplètes.</p>\n
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+post_title: "Malbouffe à l’hôpital : un chantier colossal"
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<p class="has-drop-cap is-style-lead">Qualifier un repas de « nourriture d’hôpital », c’est tout sauf un compliment. À écouter celles et ceux qui travaillent dans le secteur, on comprend mieux pourquoi. Philippe Gaspar dirige le département restauration de l’intercommunale Humani, qui gère les six sites hospitaliers du CHU Charleroi-Chimay. Il l’avoue sans fard : « <em>Quand je suis arrivé en 2021, 80 % de ce qui se trouvait sur les plateaux était acheté déjà préparé à l’industrie agroalimentaire. Les produits aux textures modifiées pour les patients ayant des troubles de la déglutition étaient tellement dégoûtants qu’ils ne les mangeaient pas. On achetait des quantités dingues de seaux de potage déshydraté. Des poudres Knorr pleines de sel, d’arômes, de liants. Vous imaginez, dans un hôpital qui est censé connaître la nutrition et tous les effets néfastes de ces additifs ? C’est d’ailleurs la première chose que j’ai obtenue : acheter des mixeurs pour refaire les soupes en interne.</em> »</p>\n
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<p>Son collègue Alain Hougrand dirige le pôle restauration du Groupe santé CHC, qui regroupe notamment six hôpitaux liégeois. « <em>En Belgique, les hôpitaux ont souvent les mêmes fournisseurs</em>, observe-t-il<em>. Pour les gros marchés de produits secs et surgelés, ils passent par des grossistes comme Solutious de Colruyt, les multinationales Sligro ou Bidfood. Ce sont toujours les mêmes qui répondent aux marchés publics<a href="#sdfootnote1sym" id="sdfootnote1anc"><sup>1</sup></a>.</em> »</p>\n
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<p>Des marchés dont les quantités se comptent en tonnes, et qui sont d’autant plus gigantesques que, pour réduire les coûts, les hôpitaux se regroupent dans des centrales d’achats qui se chargent d’en négocier une partie pour l’ensemble de leurs membres. Ou alors, ils passent par de gros prestataires externes qui livrent des repas déjà cuisinés, comme Sodexo. Dans tous les cas, la nourriture servie est majoritairement issue de l’agro-industrie productiviste.</p>\n
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<h2 class="wp-block-heading"><strong>Un seul hôpital labellisé</strong></h2>\n
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<p>Ces toutes dernières années, un nombre réduit mais croissant d’hôpitaux s’engagent cependant pour une autre alimentation. Depuis trois à quatre ans, Philippe Gaspar et Alain Hougrand ont ainsi officiellement pour mission d’améliorer la qualité et la durabilité des repas servis dans leurs établissements respectifs. Des changements significatifs y ont été mis en place, on y reviendra. Mais, vu l’ampleur de la tâche et les faibles marges de manœuvre financières, les progrès sont lents.</p>\n
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<p><a></a>Un signe parmi d’autres qui montre que, en Belgique, le chantier reste énorme : dans la capitale, aucune cantine pour les patient·es hospitalisé·es n’a obtenu le label « Good Food », le dispositif mis en place par la Région bruxelloise pour soutenir la transition des cuisines de collectivité. En Wallonie, le Centre hospitalier de Mouscron (CHM) est le seul hôpital qui propose à sa patientèle une nourriture labellisée « Cantines durables », le label équivalent en Région wallonne<a href="#sdfootnote2sym" id="sdfootnote2anc"><sup>2</sup></a>. Concrètement, pour parvenir au premier niveau du label, le CHM a notamment augmenté la part de produits frais de saison, il a introduit plus de céréales complètes et quelques produits bio. « <em>Toutes les soupes sont bio et livrées en direct par une entreprise de Tubize</em> », applaudit Céline Dumont, cheffe de cuisine.</p>\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>D’après la cellule wallonne Manger demain, qui accompagne les cantines dans l’obtention du label « Cantines durables » depuis 2019, le faible succès de ce label s’explique par le fait qu’il commence seulement à être promu activement auprès des hôpitaux<a href="#sdfootnote3sym" id="sdfootnote3anc"><sup>3</sup></a>, mais aussi par des freins spécifiques au secteur.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>« <em>À la différence des crèches et des écoles, les hôpitaux assurent une offre alimentaire sept jours sur sept, 24 heures sur 24, pour des profils hétérogènes</em>, souligne Lyse Bauduin de Manger demain. <em>Les volumes traités sont beaucoup plus importants, ce qui favorise le recours aux produits surgelés ou transformés pour des raisons logistiques. Les hôpitaux craignent beaucoup les ruptures d’approvisionnement.</em> »</p>\n
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\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Enfin, le facteur économique est déterminant.<em> </em>« <em>Acheter plus de produits locaux et bio peut engendrer des coûts supplémentaires, </em>pointe Lyse Bauduin<em>. La réduction du gaspillage, qui est l’un des moyens de compenser ce coût, est plus compliquée pour les hôpitaux car, légalement, tout ce qui a été servi en chambre et n’a pas été consommé doit être détruit</em>. »</p>\n
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<h2 class="wp-block-heading"><strong>Des chaînons manquants</strong></h2>\n
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<p>« <em>On ne peut pas se contenter de transposer ce qu’on a mis en place pour les crèches et les écoles</em> », confirme Davide Arcadipane, chargé de mission Alimentation durable chez ISoSL, intercommunale liégoise qui rassemble des infrastructures de soins de santé, mais dont les cuisines gèrent aussi les repas des crèches et écoles de la Ville. Pour ces dernières, pas loin de la totalité des ingrédients sont désormais issus du circuit court et bio.</p>\n
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<p>« <em>Cela nous a pris cinq ans, avec beaucoup de visites en amont de producteurs et transformateurs, et parfois même la création de chaînons manquants, comme Terra Alter, une légumerie </em>[un atelier de transformation de légumes, NDLR]<em>dont on a facilité le lancement</em>, observe le spécialiste<em>. Pour les hôpitaux, on veut y arriver à l’horizon 2030. Mais la logistique n’est pas la même et cela suppose de revoir les recettes, de refaire des tests, d’attendre que des marchés publics se terminent, etc</em>.<em> Le tout en essayant de trouver un équilibre sur le plan financier.</em> »</p>\n
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<p>À Bruxelles, les Cuisines bruxelloises, une structure publique qui gère notamment les repas de six sites hospitaliers de la capitale, assurent qu’elles vont bientôt demander le label Good Food. « <em>On a déjà augmenté la part de menus végétariens, introduit une liste d’ingrédients qui sont systématiquement bio...</em> <em>La durabilité de nos repas progresse, mais c’est très complexe</em>, admet le directeur général José Orrico<em>. Pour vous donner une idée, nos hôpitaux doivent prévoir 45 régimes alimentaires différents suivant les pathologies des patients.</em> »</p>\n
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<p>De plus, chaque produit doit être testé selon des normes sanitaires très strictes. « <em>Par exemple pour les carottes, s’il reste de la peau, cela ne pose pas de souci dans les cantines scolaires mais, pour les hôpitaux, nous devons les écarter car elles présentent un risque pour certains régimes. Or on n’a pas encore trouvé d’opérateur du circuit court qui peut nous livrer des carottes bio parfaitement épluchées</em> », déplore José Orrico.</p>\n
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<p>À Charleroi, une nouvelle légumerie va bientôt voir le jour, et elle nouera des relations privilégiées avec Humani pour anticiper ce genre de problèmes. Cette légumerie sera d’ailleurs accolée à la nouvelle cuisine centrale de l’intercommunale… à condition toutefois que cette cuisine voie le jour. « <em>L’Agence wallonne pour une vie de qualité</em><em>finance 85 % du projet. Mais les banques ne veulent plus prêter d’argent aux institutions publiques carolos</em>, s’impatiente Philippe Gaspar.<em> C’est râlant parce que nous comptons sur cette nouvelle cuisine pour aller au bout de l’un de nos axes de travail : cuisiner tout en interne, en ce compris les bases culinaires. Pour cela, on a besoin de place !</em> », insiste le responsable Restauration.</p>\n
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<h2 class="wp-block-heading"><strong>À peine 1 % du budget d’un hôpital</strong></h2>\n
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<p>Au-delà des difficultés pratiques, le budget reste, immanquablement, le nerf de la guerre. « <em>La restauration représente à peine 3 % du budget d’un hôpital, dont 1 % pour les achats alimentaires. Si j’augmente ce budget de quelques euros, je ne vais pas mettre l’infrastructure en péril</em> », nuance Philippe Gaspar. Avant d’ajouter : « <em>Nos marges de manœuvre sont quand même très limitées parce que les autres postes budgétaires aussi sont serrés. Idéalement, le repas devrait être un soin à part entière. Mais il faut que les autorités se bougent pour mieux financer les hôpitaux</em>. »</p>\n
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<p>« <em>Le service restauration fonctionne en enveloppe fermée</em> », appuie Marie-Céline Jamoye, conseillère en durabilité du groupe liégeois CHC<em>. </em>Avec un coût moyen de 4,20 € par patient·e pour une journée de repas<a href="#sdfootnote4sym" id="sdfootnote4anc"><sup>4</sup></a>, il n’y a pas de miracle. « <em>Cependant, toutes les actions ne coûtent pas et les économies générées sont chaque fois réinvesties pour aller plus loin</em> », souligne-t-elle.</p>\n
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<p>Parmi les possibles mesures d’économies, traquer le gaspillage reste la priorité des hôpitaux qui prennent le taureau par les cornes (voir encadré au bas de la page). Une autre astuce pour dégager des moyens au profit d’ingrédients plus qualitatifs, c’est de remplacer une partie de la viande et du poisson par des protéines végétales (voir notre article complémentaire sur la végétalisation des cantines). Parfois, en augmentant la qualité des produits, il est aussi possible d’en diminuer la quantité. « <em>Depuis qu’on achète les poireaux bio de Terra Alter, notre potage est plus fin, plus vert et il a beaucoup plus de goût alors qu’on y met moins de poireaux. Cela a compensé la hausse du coût</em> », relate Alain Hougrand.</p>\n
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<p>Un autre point crucial, pour lui, c’est d’organiser des rencontres avec les producteur·ices. D’une part pour motiver les cuisinier·ères à travailler leurs produits même si les calibres sont plus variables et les découpes plus fastidieuses. D’autre part pour échanger en direct sur les contraintes respectives. « <em>Par exemple, on a demandé à notre producteur de bries de faire des fromages rectangulaires plutôt que ronds. C’est beaucoup plus facile à découper</em> », vante le responsable.</p>\n
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<p>Grâce à cette approche, le Groupe Santé CHC retravaille très progressivement tous ses marchés publics pour privilégier les ingrédients sains en filière courte : plusieurs ingrédients sont systématiquement bio et locaux (notamment les poireaux, tomates, pâtes et une partie des fromages) ; dans les maternités, 99 % des fruits sont bio ; environ 10 % de la viande proviendra bientôt du circuit court paysan. La vaisselle est réutilisable, les emballages en plastique vont disparaître des plateaux très prochainement et, dans les maternités, des fontaines à eau remplacent les bouteilles.</p>\n
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<p>La démarche s’inscrit dans une réflexion plus large sur la durabilité des soins de santé, avec 39 mesures validées par la direction à l’issue d’un processus participatif. « <em>L’alimentation est transversale à plusieurs d’entre d’elles</em> », relève Marie-Céline Jamoye, qui coordonne cette politique.</p>\n
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<h2 class="wp-block-heading"><strong>Des distributeurs sans sodas</strong></h2>\n
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<p>L’un des points qui a rencontré le plus de résistance, c’est la suppression de la malbouffe dans les distributeurs : les produits ultra-transformés et ceux dont le Nutri-Score affiche D ou E y sont désormais bannis, une première dans un hôpital belge. Les fournisseurs des boissons fraiches ont mis la pression pour faire annuler cette décision.<em> </em>Mais c’est surtout l’adhésion du personnel qui a fait débat. « <em>Le médecin qui est de garde toute la nuit, parfois il veut un soda caféiné. Beaucoup défendent la liberté de choix</em>, rapporte Marie-Céline Jamoye<em>. Mais c’est quand même paradoxal de se dire que les hôpitaux gagnent des milliers d’euros en vendant de la malbouffe. Est-ce normal d’obliger des parents à se battre avec leur enfant pour ne pas en acheter alors qu’on fait face à une épidémie d’obésité pédiatrique ?</em> »</p>\n
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<p>Pour le Groupe santé CHC, le changement du contenu des distributeurs représente une perte sèche d’environ 150.000 € par an. « <em>Quand on y met des aliments plus sains, pour lesquels il y a moins de publicité, les gens achètent moins. Pour moi, cela ne signifie pas que le public est mécontent mais que, en réalité, mettre des distributeurs partout ne répond pas forcément à un besoin</em> », analyse la conseillère.</p>\n
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<p>À l’instar du groupement liégeois, quelques autres hôpitaux comme ceux gérés par Humani augmentent progressivement la part d’aliments bio et locaux dans leur approvisionnement. Et quand ils n’y parviennent pas, ils tentent de limiter les dégâts. « <em>Pour les légumes surgelés, l’offre en bio était insuffisante d’après nos recherches. Donc quand on a fait un marché public il y a deux ans, on n’a pas imposé le bio mais on a favorisé les marques avec le moins de résidus de pesticides et de perturbateurs endocriniens</em> », illustre Philippe Gaspar d’Humani.</p>\n
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<p>« <em>L’alimentation est la base de la santé</em>, conclut Marie-Céline Jamoye<em>. Certains disent que les hôpitaux sont là pour soigner et pas pour faire de la prévention. Mais, vu les volumes de patients et d’aliments en jeu, ils peuvent avoir un effet de levier énorme</em> <em>pour faire évoluer les comportements individuels et le système alimentaire.</em> »</p>\n
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<h3 class="wp-block-heading">Jusqu'à 30% de gaspillage</h3>\n
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<p>D’après <a href="https://document.environnement.brussels/opac_css/doc_num.php?explnum_id=6356" data-type="link" data-id="https://document.environnement.brussels/opac_css/doc_num.php?explnum_id=6356">une étude commandée par Bruxelles Environnement en 2012</a>, jusqu’à 30 % du contenu des plateaux distribués dans les hôpitaux est jeté. Un giga-gaspillage, qui s’explique notamment par le fait qu’il est difficile d’anticiper l’appétit de chaque patient·e. Un appétit qui peut être impacté par la maladie, les traitements subis… et la qualité gustative des repas. Or, en raison des risques infectieux, tout ce qui a été servi en chambre et n’a pas été mangé doit être jeté, même s’il s’agit d’une portion de beurre dont l’emballage n’a pas été ouvert.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Ces dernières années, plusieurs hôpitaux sont néanmoins parvenus à réduire le gaspillage, notamment à l’aide de poubelles intelligentes dont les données ont permis de réévaluer les portions. Une autre option, c’est de laisser plus de choix aux patient·es quant au menu et aux quantités, par exemple grâce à des buffets. C’est le cas entre autres dans les maternités du Groupe santé CHC, où les jeunes parents peuvent composer eux-mêmes leur petit-déjeuner dans un espace dédié.</p>\n
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<p>« <em>Avant, on jetait énormément de pain. Avec ces buffets, chacun décide du nombre de tartines qu’il veut manger</em>, se félicite Grégoire Bury, coordinateur hôtelier au CHC. <em>Cela nous permet aussi de réduire les emballages et le plastique, en lien avec notre objectif de supprimer les perturbateurs endocriniens des maternités. Et au-delà de la lutte contre le gaspillage, c’est un moyen de ne pas déranger les mamans et les bébés puisque chacun vient se servir à son rythme</em>. »</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Les hôpitaux mettent également au point des recettes pour valoriser les restes de leurs cuisines centrales : le CHM à Mouscron prépare du pudding avec les croutes de pain, le Groupe santé CHC réalise des mousses avec les culs des jambons, etc.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Enfin, contrairement à la Wallonie, la Flandre autorise les hôpitaux à faire biométhaniser leurs déchets organiques même s’ils ont été servis en chambre. Le Groupe santé CHC a donc décidé de valoriser ses déchets organiques en Flandre plutôt que de les faire incinérer.</p>\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>(<a href="#sdfootnote1anc" id="sdfootnote1sym">1)</a> Les hôpitaux privés étant subsidiés, ils passent eux aussi par des marchés publics.<br>(<a href="#sdfootnote2anc" id="sdfootnote2sym">2)</a> Les cantines pour le personnel et les visiteur·euses sont un peu plus nombreuses à être labellisées.<br><a href="#sdfootnote3anc" id="sdfootnote3sym">(3)</a> En lien avec l’Alliance santé en transition, un mouvement lancé en février par la Wallonie pour réduire le poids environnemental des soins de santé.<br><a href="#sdfootnote4anc" id="sdfootnote4sym">(4)</a> Sachant qu’une partie des patient·es font des journées incomplètes.</p>\n
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+post_excerpt: "La nourriture servie à l’hôpital est le plus souvent malsaine pour les corps et pour l’environnement. Un comble. Plusieurs établissements commencent enfin à se bouger, avec succès, pour améliorer leurs repas. Mais le chantier est colossal."
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+post_title: "Malbouffe à l’hôpital : un chantier colossal"
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<!-- wp:paragraph {"dropCap":true,"className":"is-style-lead"} -->\n
<p class="has-drop-cap is-style-lead">« <em>Nous, c’est Matze, Philipp & Fredi, trois amis berlinois. On adore les soft drinks. Vraiment. Mais les bouteilles pleines de sucre, de plastique et de grandes promesses ? Beaucoup moins. Alors on a créé Holy. Des soft drinks sans sucre, avec du goût. Pas besoin de nous croire sur parole. Teste. Goûte. Fais-toi ton avis.</em> »</p>\n
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<p>Sur son site internet, la marque allemande qui tutoie les jeunes semble jouer la transparence. Non, ce n’est pas « <em>trop beau pour être vrai</em> », assure-t-elle : ses boissons aux ingrédients « <em>sans blabla</em> » ont un « <em>goût exceptionnel avec une bonne conscience</em> ».</p>\n
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<p>Le concept ? De la poudre aux arômes naturels, sans sucre, emballée dans des boîtes et sachets au design super coloré. Pour transformer cette poudre en boisson, il suffit de la verser dans un contenant – comme les « shakers » vendus par la marque – et de la mélanger avec de l’eau. Près de 60 goûts différents sont proposés, répartis en quatre gammes : Energy, qui contient de la caféine, Hydratation, enrichie en électrolytes et minéraux, Iced Tea, à base de thé, et enfin Milkshake, qui se boit avec du lait.</p>\n
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<p>Mi-avril, Holy a également lancé des sirops sans sucre. Ou plus exactement des capsules en plastique jetable contenant du sirop, qu’il faut fixer à des gourdes spécialement conçues afin de pouvoir en doser la concentration.</p>\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>L’entreprise dont les activités ont démarré en 2021 se présente comme un choix plus écologique et sain que ses concurrents Coca-Cola, Redbull et compagnie.</p>\n
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<p>Pour l’instant, ses principaux marchés sont l’Allemagne, l’Autriche, la France, la Pologne et le Royaume-Uni. La Belgique n’est pas spécialement ciblée, mais ses sodas peuvent y être livrés au même prix qu’en France. Car si ses fondateurs investissent pour se faire une place dans les commerces physiques, jusqu’ici, c’est principalement la boutique en ligne qui fait tourner leurs affaires.</p>\n
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<p>La notoriété, c’est également en ligne que la boisson l’a gagnée. À coup d’innombrables vidéos sponsorisées. Des vidéos diffusées sur les réseaux Twitch, YouTube, Tik Tok et Instagram, qui visent notamment les jeunes joueurs de jeux vidéo. Parmi les influenceurs francophones payés pour mettre en avant Holy : McFly et Carlito, Poisson fécond, Seb La Frite, Amixem ou encore Zack, et surtout une flopée d’ambassadeur·ices moins connu·es.</p>\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Bien sûr, Holy alimente aussi ses propres réseaux sociaux, sur lesquels elle interagit avec sa clientèle qu’elle appelle « la squad » (l’équipe). Enfin, elle sponsorise des clubs de sport et d’e-sport, dont le club de foot FC Cologne.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:heading -->\n
<h2 class="wp-block-heading"><strong>Des édulcorants, des colorants, des antiagglomérants…</strong></h2>\n
<!-- /wp:heading -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Cinq ans après son lancement, l’entreprise affirme avoir fidélisé plus de deux millions de client·es et généré plus de 150 millions d’euros de chiffre d’affaires.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Revers de la médaille : en 2025, le Youtubeur français TPZ a publié une vidéo, non sponsorisée celle-ci, qui critique la composition des poudres Holy ainsi que la communication des influenceurs et influenceuses, qui incitent à les consommer sans retenue. Intitulée « Holy : enquête sur la boisson qui achète tous les Youtubeurs », cette vidéo totalise plus d’un million de vues et a initié de nombreux débats en ligne sur les promesses de la marque.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Car en réalité, la boisson allemande est loin d’être aussi « naturelle » que ce que vante son armée de communiquant·es. Elle est bourrée d’additifs issus de la chimie de synthèse : des édulcorants comme l’acésulfame K et le sucralose, qui donnent un goût sucré sans calories mais dont les possibles effets délétères sur la santé sont de plus en plus documentés, des colorants probablement cancérogènes ou neurotoxiques tels que le caramel sulfite d’ammonium et le bleu brillant FCF, ou encore du dioxyde de silice, un antiagglomérant suspecté notamment de favoriser l’intolérance au gluten.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Depuis la vidéo de TPZ, Holy veille davantage à (faire) mentionner que ses boissons doivent être consommées avec modération. Alors que TPZ s’inquiétait de la teneur en caféine de la gamme Energy et du jeune âge de sa cible publicitaire, l’entreprise insiste un peu plus sur le fait que cette gamme n’est pas adaptée aux moins de 16 ans.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Pour le reste, les polémiques pourraient bien avoir aidé Holy à se faire connaître. « <em>Holy a laissé l’affaire se tasser. Ils ont profité du fait que d’autres ont dédramatisé</em> », relève TPZ, interrogé par <em>Tchak.</em> D’après le créateur de contenu, qui observe le monde de l’influence de très près, la marque est devenue « <em>clivante</em> » mais, après avoir diminué, « <em>les placements de produit en sa faveur ont bien repris</em> ».</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Depuis avril dernier, Holy se paye même de la publicité sur TF1, première chaîne de télévision française. Signe qu’elle a bien l’intention d’élargir sa cible.</p>\n
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+post_excerpt: "Cinq ans après son lancement, Holy n’a pas encore atteint son objectif de devenir «\u{A0}la marque de\u{A0}soft drink\u{A0}la plus aimée du XXIe\u{A0}siècle\u{A0}». Mais, malgré des promesses qui font débat sur YouTube, cette poudre à diluer remplie d’additifs a conquis des millions de jeunes."
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<p>Depuis 2020, l’association belge Nature & Progrès met en garde contre les tentatives de déréguler les « nouveaux OGM » (NTG) au sein de l’Union européenne. En vain puisque, après le Conseil en avril, le Parlement européen devrait approuver ce mercredi 17 juin un texte dont le but est de faciliter la mise sur le marché de ces végétaux. La société civile ne s’est-elle pas suffisamment mobilisée contre ces règles ? Pourquoi toutes celles et ceux qui les ont combattues semblent avoir été si peu entendu·es ? Virginie Pissoort, juriste et chargée de plaidoyer pour Nature & Progrès, livre à <em>Tchak</em> son analyse.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Les végétaux cultivés avec des NTG, ce sont des organismes génétiquement modifiés, des OGM donc. Mais avec de nouvelles méthodes. Il n’y a plus de « transgenèse », c’est-à-dire qu’au lieu de modifier l’ADN avec un gène étranger, on modifie l’expression d’un gène sans agent extérieur. En 2018, la Cour de justice de l’Union européenne a confirmé que ces NTG tombent dans le champ de la réglementation actuelle sur les OGM.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<h3 class="wp-block-heading">Virginie Pissoort, pourriez-vous rappeler brièvement quelles sont les « nouvelles techniques génomiques » (NTG) à propos desquelles l’Union européenne est en train de légiférer ?</h3>\n
<!-- /wp:heading -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>En réaction, la Commission européenne a élaboré une nouvelle réglementation spécifique pour ces NTG, qui est en discussion depuis 2023. Il ne manque plus que l’approbation du Parlement européen pour que la dernière version du texte puisse entrer en vigueur. Concrètement, que prévoit celui-ci ?</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>L’idée, c’est de faire sauter les verrous pour faciliter la mise sur le marché de tous les végétaux NTG qui ont subi moins de 20 modifications génétiques (les « NTG1 »), c’est-à-dire 90% des NTG. Comment ? Principalement en abandonnant toute évaluation des risques préalables, parce que cette évaluation, qui est prévue dans l’actuelle réglementation sur les OGM, est considérée comme un obstacle à la commercialisation, financièrement et administrativement très lourd.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:heading {"level":3} -->\n
<h3 class="wp-block-heading"><strong>Pourtant, évaluer les risques, c’est la base du principe de précaution. L’opposition des associations environnementales et paysannes n’a servi à rien ?</strong></h3>\n
<!-- /wp:heading -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Sur l’évaluation des risques, on n’a rien obtenu. Mais grâce à la mobilisation de la société civile, le Parlement européen s’est accordé pour remettre des balises principalement sur deux volets : l’étiquetage jusqu’au consommateur, pour qu’on sache qu’un produit contient des NTG, et l’interdiction de breveter les NTG [<em>pour éviter la mainmise de quelques énormes entreprises sur toutes les semences, NDLR</em>]. Ce qui est vraiment dommage, c’est que la rapporteuse du Parlement européen en charge de négocier avec la Commission et le Conseil a lâché sur toutes ces balises votées par le Parlement. Donc le texte actuel est très proche de la proposition initiale de la Commission. Et entre temps, la composition du Parlement a changé avec une majorité beaucoup plus à droite, plus favorable aux NTG.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:heading {"level":3} -->\n
<h3 class="wp-block-heading"><strong>Les opposant·es au texte n’auront donc obtenu aucune concession ?</strong></h3>\n
<!-- /wp:heading -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Il y a tout de même une chose positive qui a été acceptée : les NTG conçus pour être résistants aux herbicides ou pour produire des insecticides ne pourront pas entrer dans la catégorie des NTG1 et seront davantage régulés (évaluation des risques, étiquetage,…). On sait que les OGM de première génération visent principalement la résistance aux pesticides, ce qui dans les faits va de pair avec une augmentation de la quantité de pesticides utilisés. Là, ça ne pourra pas être le but si l’entreprise veut bénéficier d’une mise sur le marché facilitée.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:heading {"level":3} -->\n
<h3 class="wp-block-heading"><strong>Quels pourraient être les autres buts des NTG ?</strong></h3>\n
<!-- /wp:heading -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Améliorer le rendement, augmenter la résistance à certains ravageurs ou au changement climatique, modifier l’aspect du produit,… Aux États-Unis et au Japon, on commercialise déjà des tomates dont l’ADN a été modifié pour qu’elles contiennent plus de Gaba [<em>acide γ-aminobutyrique, NDLR</em>], une molécule associée au système nerveux. Elles sont présentées comme un aliment bien-être. Mais leur consommation pourrait être délétère chez les personnes dont la tension est trop basse, par exemple.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:heading {"level":3} -->\n
<h3 class="wp-block-heading"><strong>Dans les années 1990 et 2000, le mouvement citoyen contre les OGM a été très actif et très visible dans l’espace public – on se souvient notamment des actions de « fauchage » d’OGM. En conséquence, très peu d’OGM sont actuellement cultivés en Europe. Les citoyen·nes sont-ils moins mobilisés sur ces enjeux aujourd’hui ?</strong></h3>\n
<!-- /wp:heading -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Cela a été très difficile d’obtenir de l’attention médiatique et citoyenne. Chez Nature & Progrès, nos dossiers sur les pesticides sont très bien relayés par les médias. Ceux sur les nouveaux OGM sont passés sous les radars pendant toute la durée des négociations. C’est vrai que nos organisations doivent se mobiliser sur plusieurs fronts, alors que les préoccupations environnementales reculent. Au niveau politique belge, on a quand même réussi à mobiliser. La Belgique a validé la position initiale du Conseil à la condition que le trilogue avec la Commission et le Parlement permette d’intégrer des restrictions qui collaient avec nos principales revendications. Mais c’était très illusoire dès lors que ces points n’avaient pas été validés au sein du Conseil.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:heading {"level":3} -->\n
<h3 class="wp-block-heading"><strong>D’après vous, pourquoi avez-vous peiné à obtenir de l’attention ?</strong></h3>\n
<!-- /wp:heading -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Les lobbies agrochimiques – ceux des entreprises géantes comme Bayer, Corteva ou BASF, réunies au sein de CropLife ou de EuroSeeds – sont très puissants. Dès le départ, ils ont réussi à faire passer leur narratif selon lequel les NTG ne sont pas tout à fait des OGM, qu’ils ne font qu’imiter ce qui pourrait se produire naturellement. Alors que ce sont tout à fait des OGM ! Il y a aussi l’idée séduisante selon laquelle ces techniques sont moins risquées parce que les modifications génétiques sont beaucoup plus ciblées.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:heading {"level":3} -->\n
<h3 class="wp-block-heading"><strong>Et c’est vrai qu’elles sont plus ciblées.</strong></h3>\n
<!-- /wp:heading -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Oui, mais rien ne prouve que c’est moins risqué. Ce n’est pas parce qu’on modifie les gènes à un endroit précis que cette modification ne peut pas s’exprimer ensuite dans d’autres gènes, qu’il ne peut pas y avoir d’effets hors cible. Dire que ces modifications imitent celles que la nature pourrait produire elle-même, ça ne tient pas la route : dans la nature, le processus prend des centaines d’années et tout l’écosystème a le temps de s’adapter. On ne peut pas donner un bulletin positif sans évaluer les impacts sur plusieurs générations.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:heading {"level":3} -->\n
<h3 class="wp-block-heading"><strong>Ces arguments n’ont-ils pas convaincu ?</strong></h3>\n
<!-- /wp:heading -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>C’est un sujet pas évident de prime abord parce qu’il est très technique, complexe. En fait, présenté comme je viens de le faire, il n’est pas si compliqué. Mais je pense que, de manière générale, il y a une fatigue des citoyen·nes, un écœurement par rapport à tous les sujets sur lesquels ils doivent se mobiliser.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:heading {"level":3} -->\n
<h3 class="wp-block-heading"><strong>Celles et ceux qui ont la main sur le plan politique n’en ont cure, manifestement.</strong></h3>\n
<!-- /wp:heading -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>On est dans le credo que l’innovation va tout résoudre. Et qu’il y a une urgence parce que les États-Unis et certains pays d’Asie comme le Japon ont déjà des NTG. L’Union européenne est toujours dans la course avec les États-Unis, alors que cette course est perdue d’avance et qu’on n’a pas du tout la même agriculture, pas les mêmes paysages, pas les mêmes réalités. On peut tout à fait construire une Europe avec une agriculture différente. On a d’ailleurs toutes les solutions en main pour faire advenir l’agriculture de demain : ça s’appelle l’agriculture biologique, celle qui est aux mains des agriculteurs et agricultrices qui la pratiquent.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:heading {"level":3} -->\n
<h3 class="wp-block-heading"><a href="https://tchak.be/index.php/2026/03/25/protection-captages-eau-pesticides-engrais-coppieters-dramatisation-fja/"></a><strong>Lesquels pourraient pâtir des NTG.</strong></h3>\n
<!-- /wp:heading -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>En effet, le développement des NTG s’inscrit à contre-courant de cette agriculture-là et risque même de lui nuire puisque le règlement européen ne met pas en place les outils permettant aux fermes bio de se protéger de la contagion des NTG.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:heading {"level":3} -->\n
<h3 class="wp-block-heading"><strong>Reste à savoir à quel point les firmes vont développer des NTG et si, sur le terrain, ceux-ci auront vraiment du succès.</strong></h3>\n
<!-- /wp:heading -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Oui, c’est difficile à prédire. Les syndicats agricoles sont divisés. Mais, à part sur la question des brevets, le Copa-Cogeca, qui représente les syndicats majoritaires au niveau européen, est très séduit par les NTG. Nous, on veut montrer aux agriculteur·ices que ces NTG ne feront pas leurs affaires, surtout s’ils sont brevetés puisque ça veut dire être encore plus dépendant des grandes firmes agrochimiques.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->
"""
+post_date: "2026-06-16 18:17:43"
+post_excerpt: "Ce mercredi 17 juin, les eurodéputé·es devraient approuver un texte facilitant la commercialisation d’une nouvelle génération d’OGM (NTG). Comment expliquer que, malgré la masse d’associations opposées à ce texte, quasiment aucune concession en faveur du principe de précaution n’ait été obtenue ? Interview."
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+post_title: "Nouveaux OGM (NTG) : «\u{A0}Les lobbies agrochimiques ont réussi à faire passer leur narratif\u{A0}»"
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<p>En Belgique, plus de 90% de la population mange trop de charcuteries et la moitié mange trop de viande rouge non transformée par rapport aux recommandations nutritionnelles <a href="https://tchak.be/index.php/2026/06/14/vegetaliser-sans-crisper-le-defi-des-cantines/#_ftn1">[1]</a>. Limiter les protéines animales dans les assiettes, c’est donc un défi de santé publique. C’est aussi un moyen d’en réduire l’impact carbone, de contribuer à la diminution des élevages industriels contraires au bien-être animal et, point non négligeable, de faire des économies.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Pour les cuisines de collectivité (cantines d’hôpitaux, d’entreprises, d’écoles, etc.) qui veulent s’engager en faveur d’une alimentation plus durable, la végétalisation des menus est incontournable. C’est l’une des rares façons de dégager de l’argent pour acheter des ingrédients plus qualitatifs. En ce compris d’ailleurs de la viande, les jours où elle reste au menu. Mais dès qu’il est question de repas végétariens, certain·es se braquent.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>« <em>Proposer des repas végétariens peut provoquer des réticences et un rejet de la part des convives</em>, confirme Lyse Bauduin de Manger Demain, la cellule wallonne qui accompagne les cantines de collectivité qui souhaitent obtenir le label wallon Cantines Durables. <em>Les idées reçues sur la nécessité absolue de protéines animales dans les repas et le manque de connaissance sur les préparations à base de légumineuses ou autres sources de protéines végétales façonnent le regard porté sur ce régime alimentaire.</em> »</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>« <em>On a remarqué que si on estampillait les repas comme végétariens, ça créait des frustrations</em> », appuie Alain Hougrand, manager du pôle restauration du Groupe santé CHC, qui regroupe à Liège cinq hôpitaux, des résidences pour personnes âgées, une structure d’accueil pour personnes handicapées et une crèche. « <em>Des patient·es s’insurgent, surtout dans les zones moins urbaines</em> », relève le responsable.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:heading -->\n
<h2 class="wp-block-heading"><strong>Des intitulés qui donnent envie</strong></h2>\n
<!-- /wp:heading -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Mais ce dernier a trouvé la parade : « <em>En ne disant rien, ça passe souvent beaucoup mieux</em> », remarque-t-il. « <em>Plutôt que de parler de repas végétarien, on peut parler de cuisine du monde par exemple</em> », conseille aussi Charlotte Ramet, chargée de mission de Biowallonie, une structure qui anime des formations sur le sujet <a href="https://tchak.be/index.php/2026/06/14/vegetaliser-sans-crisper-le-defi-des-cantines/#_ftn2">[2]</a>. De même, dans la capitale, Bruxelles-Environnement déconseille aux cantines qui veulent obtenir le label de durabilité Good Food d’utiliser les mots « végétarien » ou « végane » dans les noms de leurs plats. « <em>Mettez plutôt l’accent sur des ingrédients spécifiques et attrayants qui le caractérisent</em> », encourage le vade-mecum de ce label.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>L’essentiel est d’afficher sur les menus des intitulés qui donnent envie. Et de faire en sorte que l’absence de viande ne saute pas aux yeux visuellement. « <em>Il vaut mieux proposer une lasagne, une quiche ou un dahl de lentilles qu’un plat à trois composantes dont on a remplacé la viande</em> », illustre Alain Hougrand, qui observe par ailleurs que « <em>les repas végétariens sont mieux acceptés le soir</em> ».</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Bien sûr, il faut aussi que le plat soit bon sur le plan gustatif. « <em>Au sein de la Ceinture aliment-terre liégeoise, on fait partie d’un groupe de travail entre cuisines de collectivité. On s’échange des recettes. Cela nous aide beaucoup</em> », vante Alain Hougrand.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Avant d’obtenir des avancées significatives, il a tout de même fallu deux ans de travail au Groupe santé CHC. « <em>On a dû former 45 cuisiniers à la cuisine végétale. La première fois qu’on a préparé des lentilles corail, c’est devenu une espèce de grosse “pape”. Cuire dans des marmites de trois à quatre cents litres, ça ne s’improvise pas !</em> »</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>« <em>On fait la chasse aux perturbateurs endocriniens, donc l’idée n’est pas de remplacer la viande par des substituts ultratransformés</em> », ajoute Alain Hougrand.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:tchak/post-card {"postId":134,"postTitle":"Malbouffe à l’hôpital : un chantier colossal"} /-->\n
\n
<!-- wp:heading -->\n
<h2 class="wp-block-heading"><strong>Une sensibilisation vertueuse</strong></h2>\n
<!-- /wp:heading -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Mais à faire en sorte que le caractère végétarien n’attire pas l’attention, les cantines engagées ne passent-elles pas à côté de leur rôle de sensibilisation à cet enjeu ?</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Ni le label de la Région bruxelloise Good Food, ni le label de la Région wallonne Cantines Durables, n’imposent de signaler le caractère végétarien d’un repas. Mais tous deux obligent les établissements labellisés à organiser des activités de sensibilisation à l’alimentation durable en général.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>« <em>Une grande partie de la sensibilisation se déroule également au moment du repas. Un discours positif et encourageant lors du service joue un rôle central</em> », pointe Lyse Bauduin.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Lorsqu’il concerne la végétalisation des assiettes, ce travail de sensibilisation contribue lui-même à rendre les repas végétariens plus acceptables, d’où un cercle vertueux puisqu’il devient alors plus aisé de mettre ces repas en lumière. D’après Manger Demain, qui accompagne surtout des écoles, les établissements labellisés sont d’ailleurs assez prompts à mettre en avant leurs repas végétariens, même s’ils préfèrent parfois communiquer sur les protéines végétales qui le composent ou recourir à un pictogramme spécifique plutôt que d’utiliser le qualificatif « végétarien ».</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>« <em>On peut même parfois lire sur les menus des messages pour déconstruire les idées reçues comme : “Nos menus végétariens du jeudi contiennent autant de protéines que les menus avec viande ou poisson</em>” », remarque Lyse Bauduin.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Cependant, pour certaines cuisines de collectivité comme celles des hôpitaux, ce travail de sensibilisation est beaucoup plus compliqué à mener, selon la chargée de communication de Manger Demain : « <em>Il est plus difficile de mobiliser du personnel soignant, souvent soumis à des contraintes de temps importantes, ou des patients dont les priorités sont ailleurs.</em> »</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Cet élément est d’ailleurs l’un des nombreux points qui explique le peu de succès des labels Good Food et Cantines Durables au sein des hôpitaux. Et l’une des raisons pour lesquelles, tant que la végétalisation des assiettes n’est pas entrée dans les mœurs, les rares hôpitaux engagés en faveur d’une alimentation plus durable diminuent progressivement les protéines animales sans forcément le crier sur tous les toits.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<hr class="wp-block-separator has-alpha-channel-opacity"/>\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p><a href="https://tchak.be/index.php/2026/06/14/vegetaliser-sans-crisper-le-defi-des-cantines/#_ftnref1">[1]</a> <a href="https://www.sciensano.be/fr/resultats-de-lenquete-nationale-de-consommation-alimentaire-2022-2023/recommandations-alimentaires/viande-rouge">https://www.sciensano.be/fr/resultats-de-lenquete-nationale-de-consommation-alimentaire-2022-2023/recommandations-alimentaires/viande-rouge</a>.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p><a href="https://tchak.be/index.php/2026/06/14/vegetaliser-sans-crisper-le-defi-des-cantines/#_ftnref2">[2]</a> Lors de la table-ronde « La santé dans l’assiette » organisée par Manger Demain et Biowallonie le 11 mars 2026 au salon Horecatel.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->
"""
+post_date: "2026-06-08 14:15:00"
+post_excerpt: "Pour les cantines, végétaliser les assiettes est un moyen facile mais souvent contesté de dégager des moyens en faveur d’une alimentation plus durable. Il existe pourtant une astuce pour ne pas crisper : ne pas en parler."
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+post_title: "Végétaliser sans crisper, le défi des cuisines de collectivité"
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<p class="has-drop-cap">On désigne souvent Horecatel comme la grand-messe du secteur horeca. Lancé il y a près de 60 ans, ce salon attire chaque année quelque 350 sociétés exposantes et plus de 30.000 visiteur·euses. Un peu par hasard, j’ai eu l'occasion de venir y humer l’odeur de frites, de trinquer à la santé des restaurateur·ices et de jeter un œil aux différents stands.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Des stands d'entreprises qui ont à cœur d’œuvrer pour que les restaurants offrent le meilleur à leur clientèle ? Euh... tout dépend de ce qu'on entend par "meilleur". Jugez plutôt !</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>En sillonnant les différents palais, j'ai pu découvrir AB Inbev, Colruyt, Croky, Lutosa, McCain, Vandemoortele, La Lorraine, Danone,... Et aussi quelques fleurons locaux moins connus du grand public comme Ardo et Greenyard, deux leaders mondiaux des fruits et légumes surgelés. Sans oublier bien sûr une flopée de grossistes spécialisés qui font parvenir les produits jusque dans les cuisines des restaurants. Par exemple la multinationale Sligro, qui domine le marché belge depuis qu’elle a avalé son concurrent Metro en 2022, ou encore Oresto, organisation d’achats qui regroupe elle-même 17 grossistes.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:tchak/post-card {"postId":410262,"postTitle":"L’Horeca, accro aux jobistes"} /-->\n
\n
<!-- wp:heading -->\n
<h2 class="wp-block-heading">Non, non rien n'a changé</h2>\n
<!-- /wp:heading -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Sans blague, pour y trouver des produits bio et/ou issus du circuit court paysan, il fallait chercher. Un peu moins dans les allées dédiées aux boissons alcoolisées, et encore ça se discute…</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>En 2021, j’avais publié une enquête sur la nourriture servie dans les restaurants, qui montrait comment l’agro-industrie productiviste avait envahi le secteur. Manifestement, Horecatel n’a pas l’intention de changer ce constat global.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Ou alors seulement à la marge ? Chaque année, c'est vrai, plusieurs animations prévues sur le site mettent en avant des fermes, des entreprises de transformation, des cuisinier·ères et des services de distribution qui travaillent au quotidien en faveur d'un autre système alimentaire.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Moi-même, j’étais d’ailleurs là pour écouter des conférences organisées par Manger Demain et Biowallonie sur comment repenser les assiettes des établissements de soins de santé afin de les rendre plus saines (on vous en reparlera dans un prochain article). Curieuse ambiance, que ces conférences plantées dans un décor invitant plutôt à célébrer la malbouffe...</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Entre ce type d’animations et la masse des exposant·es, il y a en tout cas comme une dissonance. Une dissonance qui témoigne du fait que, en matière d’alimentation durable, le secteur horeca n’est décidément pas sorti de l’auberge !</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->
"""
+post_date: "2026-03-25 00:00:00"
+post_excerpt: "Le 11 mars dernier, j’ai déambulé pour la première fois dans les allées du salon Horecatel. Soit « le plus important salon B2B dédié aux professionnels de l'horeca et de la gastronomie en Belgique francophone », dixit le WEX de Marche-en-Famenne qui organise cet événement."
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+post_title: "Salon Horecatel : l’horeca n’est pas sorti de l’auberge\u{A0}!"
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<!-- wp:paragraph {"dropCap":true,"className":"is-style-lead"} -->\n
<p class="has-drop-cap is-style-lead">D’après le projet Education4Climate de l’ASBL The Shifters, qui a passé au crible les programmes universitaires de 2021-2022 à l’aide d’un algorithme, les formations en médecine font partie des <em>cursus</em> universitaires qui abordent le moins les enjeux environnementaux. </p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p><em>Tchak</em> a interpellé à ce sujet les facultés de médecine de l’UCLouvain, de l’ULB, de l’ULiège, de l’UNamur et de l’Umons. Seule l’UMons ne nous a pas répondu. Toutes les autres l’assurent : ces toutes dernières années, les programmes ont été revus pour y inclure davantage de notions de santé environnementale, tant via des cours spécifiques que de manière transversale.</p>\n
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\n
<!-- wp:heading -->\n
<h2 class="wp-block-heading">1. Namur</h2>\n
<!-- /wp:heading -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>À l’UNamur, la faculté de médecine a marqué le coup en créant l’an dernier un cours de 10 heures intitulé « One Health » (« une seule santé ») en référence à ce concept promu par l’Organisation des Nations unies, qui considère que la santé humaine est étroitement liée à celle des animaux et de l’environnement. L’ensemble des étudiant·es en troisième année de médecine est tenu de le suivre. </p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>« <em>On y montre les relations entre l’environnement et la santé avec tous les vecteurs des maladies infectieuses, l’antibiorésistance, la pollution du milieu intérieur, du milieu extérieur, mais aussi le CO</em><sub><em>2</em></sub><em>et les effets du réchauffement climatique</em> », résume Grégoire Wieërs, le médecin titulaire de ce cours. </p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>De plus, les professeurs de la faculté ont passé trois ans à rediscuter le programme pour mieux y intégrer la dimension environnementale. « <em>Cela nous a permis d’identifier des outils très concrets à donner aux étudiants, pour ne pas nous contenter de faire des constats tristes</em> », selon Grégoire Wieërs.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:tchak/post-card {"postId":408,"postTitle":"Santé environnementale\u{A0}: un train de retard pour les médecins"} /-->\n
\n
<!-- wp:heading -->\n
<h2 class="wp-block-heading">2. ULiège</h2>\n
<!-- /wp:heading -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>L’ULiège aussi a voulu mettre l’accent sur les enjeux climatiques et environnementaux puisque, depuis 2024, tous·tes les étudiant·es de l’université doivent suivre un cours de « Durabilité et transition » (12 heures). </p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>En faculté de médecine s’y ajoute depuis 2025 un cours intitulé « Durabilité et transition en santé » sur les liens entre la santé et ses déterminants écologiques. </p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Le neurochirurgien Félix Scholtès, qui dispense en partie ces deux cours, insiste sur le fait que, idéalement, « <em>ces enjeux devraient se retrouver dans tous les cours</em>.<em>Il est extrêmement difficile de mettre le doigt sur ce que chaque collègue fait, mais un</em> <em>cadastre a été lancé pour avoir une vue plus transversale</em>.»</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:heading -->\n
<h2 class="wp-block-heading">3. ULB</h2>\n
<!-- /wp:heading -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>À l’ULB, le cours intitulé « Santé publique, économie de la santé, reproduction et enjeux sociétaux, santé et environnement » dispensé en première année de médecine« <em>comporte dorénavant une douzaine d’heures sur la santé environnementale</em> », d’après le doyen Pierre Wauthy. </p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>« <em>En 3</em><sup><em>e</em></sup><em> année, on a aussi intégré une douzaine d’heures sur l’influence de l’environnement au sein du cours d’infectiologie. Pour le reste, l’approche est transversale. En pneumologie par exemple, des parties du cours sont dédiées à l’évolution des pathologies en fonction de l’évolution du climat. Cela se faisait déjà mais, depuis 2020 environ, on a commencé à le formaliser dans les programmes</em> », précise-t-il.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:heading -->\n
<h2 class="wp-block-heading">4. UCLouvain</h2>\n
<!-- /wp:heading -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>À l’UCLouvain, les cours entièrement dédiés à la santé environnementale sont facultatifs mais le doyen, Nicolas Tajeddine, affirme que les enjeux sont bien abordés de manière transversale dans le tronc commun. « <em>On va sans doute rendre obligatoire un cours de santé environnementale. Cela peut être utile pour sensibiliser davantage. Mais, à mon sens, le plus important est d’en parler à plusieurs moments et que ce soit intégré dans les différents cours pour que la matière vive</em> », justifie-t-il.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->
"""
+post_date: "2026-03-20 22:18:00"
+post_excerpt: "En Belgique, les médecins sont très peu formé·es aux risques environnementaux qui pèsent sur la santé. Mais c’est en train de changer: les facultés de médecine commencent enfin à prendre au sérieux cet enjeu."
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+post_title: "Médecine environnementale : les facultés se mobilisent enfin"
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<p class="has-drop-cap is-style-lead">Pierre, 61 ans. Il est agriculteur et, alors que son fils hésite à reprendre sa ferme, un cancer le frappe de plein fouet. Il se demande si sa maladie pourrait être imputable aux pesticides qu’il a épandus durant sa carrière.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Laura, 35 ans. Pendant des années, elle a bu de l’eau fortement contaminée aux PFAS, des substances chimiques très persistantes. Elle vient de tomber enceinte et ignore que faire pour protéger son futur bébé.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Nour, 9 ans. Il y a quelques jours, elle a eu ses premières règles, bien avant ses copines. Elle ne se doute pas que les perturbateurs endocriniens présents dans son alimentation quotidienne pourraient être en cause.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Si Pierre, Laura et Nour sont des personnages fictifs, leurs vécus sont bien réels. Et s’ils s’étaient adressés à leur médecin traitant, Céline Bertrand, spécialiste en santé publique à la Société scientifique de médecine générale (SSMG), a de bonnes raisons de penser qu’aucun n’aurait obtenu d’explications très précises sur les problématiques de santé environnementale qui les concernent.</p>\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p><a></a>« <em>Effectivement, le manque de conscientisation des médecins à la santé environnementale est assez interpellant</em>, juge celle qui est aussi professeure pour les futur·es infirmier·ères et sages-femmes à la Haute École Louvain en Hainaut (HELHa). <em>Dans certaines Hautes Écoles du domaine de la santé, cela fait plus de 20 ans que des notions de santé environnementale sont enseignées. Dans les facultés de médecine, ça commence enfin. Mais c’est tout récent, donc la grande majorité des médecins ne sont pas suffisamment formés</em> », observe-t-elle<em>.</em></p>\n
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<p>La santé environnementale, c’est très large : ce concept recouvre l’ensemble des aspects de la santé humaine qui sont influencés par l’environnement. Cette idée que notre environnement impacte notre santé et peut provoquer des maladies n’est pas neuve. « <em>Pour approfondir la médecine, il faut considérer d’abord les saisons, connaître la qualité des eaux, des vents, étudier les divers états du sol et le genre de vie des habitants</em> », pouvait-on déjà lire dans un ouvrage antique attribué à Hippocrate, celui que l’on désigne comme le père de la médecine moderne.</p>\n
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<p>En Europe, l’accès à l’eau potable et à de bonnes conditions d’hygiène diminue largement les risques sanitaires. Néanmoins, d’après l’Organisation mondiale de la santé (OMS), près de 20% des décès y sont imputables à des conditions environnementales : pollution de l’air intérieur et extérieur, résistance antimicrobienne, pesticides et autres substances chimiques, etc. (voir aussi l’encadré p. X). De plus, le mauvais état de l’environnement semble être un facteur de risque pour au moins <a href="https://docteurcoquelicot.com/a-la-convergence-des-objectifs-climatiques-et-sanitaires-les-cobenefices-sante-et-environnement/">80% des maladies existantes</a>. Un environnement malsain a donc des conséquences très concrètes : accidents vasculaires cérébraux, cardiopathies, cancers, affections respiratoires chroniques, maladies neuro-dégénératives, diabète de type 2, obésité, affections auto-immunes, asthme, prématurité… Des troubles auxquels il faut ajouter les risques d’infections, de malnutrition, de déshydratation ou encore d’intoxications alimentaires dont les changements climatiques vont augmenter la probabilité dans nos régions.</p>\n
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<p>Pourtant, cette relation entre santé et environnement «\u{A0}<em>est très peu enseignée au long des études médicales, très peu débattue et investiguée par les médecins – même par les médecins de santé publique – et très peu évoquée dans le dialogue singulier médecin-patient</em>\u{A0}», constatait en 2003 une médecin française dans un <a href="https://www.hcsp.fr/docspdf/adsp/adsp-43/ad430711.pdf" data-type="link" data-id="https://www.hcsp.fr/docspdf/adsp/adsp-43/ad430711.pdf">article</a><a href="https://www.hcsp.fr/docspdf/adsp/adsp-43/ad430711.pdf"> </a>transposable à la Belgique.</p>\n
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<p>Anne Berquin, la coordinatrice du certificat interuniversitaire « Soins de santé durables » sur l’impact environnemental des soins de santé eux-mêmes, a été diplômée docteur en médecine en 1989. « <em>À l’époque, on ne parlait pas de santé environnementale</em>, se remémore-t-elle. <em>Il n’y avait certainement pas de cours dédié. Probablement qu’on parlait des effets de l’amiante dans le cours de pneumologie, mais ça se limitait à quelques choses connues de ce genre.</em> »</p>\n
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<h2 class="wp-block-heading"><strong>Un tournant très récent mais réel</strong></h2>\n
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<p>Et aujourd’hui\u{A0}? D’après le projet Education4Climate de l’ASBL The Shifters, qui a passé au crible les programmes universitaires de 2021-2022 à l’aide d’un algorithme, les formations en médecine font partie des\u{A0}<em>cursus</em>\u{A0}universitaires qui abordent le moins les enjeux environnementaux.\u{A0}<em>Tchak</em>\u{A0}a interpellé à ce sujet les doyens des facultés de médecine de l’ULB et de l’UCLouvain ainsi que des professeurs de médecine engagés sur le thème de la santé environnementale à l’UNamur et à l’ULiège<a href="#sdfootnote3sym" id="sdfootnote3anc"><sup>1</sup></a>. Tous l’assurent\u{A0}: ces toutes dernières années, les programmes ont été revus pour y inclure davantage de notions de santé environnementale, tant via des cours spécifiques que de manière transversale.</p>\n
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<!-- wp:tchak/post-card {"postId":760,"postTitle":"Médecine environnementale : les facultés se mobilisent enfin"} /-->\n
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<p><a></a>« <em>Par rapport à la taille de l’enjeu, c’est insuffisant. Mais le progrès est indéniable</em> », estime Félix Scholtès, professeur de neuro-anatomie et de durabilité à l’ULiège, très engagé sur les enjeux environnementaux.</p>\n
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<p>Céline Bertrand, elle, craint que « <em>la démarche reste encore trop dépendante des quelques professeurs l</em><em>es plus investis</em> », tout en se réjouissant de constater « <em>un vrai changement</em> ».</p>\n
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<p><a></a><a></a>« <em>Je pense que la conscientisation du corps médical augmente</em>, appuie son collègue Jean Pauluis, qui dirige la cellule Environnement de la SSMG. <em>Avant, on pensait que la médecine environnementale était un délire écolo. Ce n’est plus le cas. Mais il y a manifestement encore des trous. Par exemple, mon assistante a fait un travail sur le radon </em>[un gaz radioactif naturel dont les concentrations sont à risques dans certaines zones de la Wallonie, NDLR] <em>qui montre que les médecins plus âgés sont davantage conscients des problèmes qu’il pose que les médecins plus jeunes parce qu’il y a eu plus de campagnes de sensibilisation dans le passé.</em> » Une solution, pour ce médecin généraliste, serait d’organiser « <em>des formations beaucoup plus géocentrées : dans les villes, il faut des formations ciblées sur les particules fines ; dans les zones agricoles, il faut des formations ciblées sur les pesticides ; pareil pour les zones polluées aux PFAS</em> ».</p>\n
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<p>Actuellement, ce n’est pas prévu durant le <em>cursus</em> menant au diplôme de docteur. Pour les médecins qui souhaitent parfaire leurs connaissances en santé environnementale, depuis peu, il existe tout de même plusieurs possibilités : le master en santé publique de l’ULB avec une nouvelle spécialisation en santé environnementale (pour celles et ceux qui peuvent se permettre deux nouvelles années d’études), les certificats de l’ULiège et de l’ULB en santé environnementale ou encore le certificat interuniversitaire en soins de santé durables.</p>\n
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<p>Pour les professionnel·les en activité qui ont moins de temps, il existe des formations de quelques heures comme celles dispensées par la SSMG pour ce qui concerne les médecins généralistes. Dans le cadre du Plan d’action national environnement-santé, le SPF Santé a aussi lancé sept modules d’apprentissage en ligne (radon, air intérieur, air extérieur, moisissures, bruit, perturbateurs endocriniens, influence des premiers stades de la vie), qui sont réalisés notamment par la SSMG.</p>\n
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<p>D’après le SPF Santé, fin 2025, ces modules avaient été suivis plus de 3.000 fois au total, dont la moitié par des francophones. Prochainement, des modules sur les pesticides et sur les liens entre environnement et bien-être mental vont être ajoutés.</p>\n
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<h2 class="wp-block-heading">« <strong>Les médecins se sentent illégitimes »</strong></h2>\n
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<p><strong>« </strong><em>Malheureusement, ces petites formations ne sont pas suffisantes</em>, d’après Céline Bertrand. <em>Les médecins qui les suivent les trouvent intéressantes, mais beaucoup nous disent que cela ne suffit pas à ce qu’ils se sentent légitimes sur ces problématiques</em>. »</p>\n
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<p>Bref, la grande masse des médecins en exercice « <em>ne sont pas engagés sur les questions de santé environnementale</em> », constate Jean Pauluis. Sur le terrain, leur impression d’illégitimité se combine en outre à de nombreux autres freins à la médecine environnementale, d’après les différentes sources interrogées : le sentiment d’impuissance par rapport à l’ampleur des contaminations environnementales, la peur de renforcer l’anxiété, le manque de recherches et donc de données disponibles sur les expositions réelles de la population et sur leur toxicité, le manque de temps pour faire de la prévention, et même parfois le déni des problèmes à cause de tous les marchands de doutes…</p>\n
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<p>« <em>Les médecins n’ont pas la réponse à tout, mais ils ont l’obligation déontologique et légale de communiquer sur les risques</em> », rappelle cependant Jean Pauluis. Même si l’ensemble de la population est de plus en plus confrontée à une masse de polluants sur lesquels elle n’a pas prise ? « <em>Il y a tout de même des conseils qui permettent de minimiser les risques</em>, répond le médecin. <em>Typiquement, si une femme enceinte vient me voir, je vais lui renseigner des sites ou lui donner une revue avec des conseils faciles à mettre en œuvre, par exemple pour éliminer les phtalates de son environnement. Par rapport aux pesticides, certes, les médecins ne peuvent pas faire grand-chose à part conseiller de manger bio.</em> <em>Mais ils peuvent faire évoluer la perception des risques par la population, ils peuvent faire de la pédagogie par rapport à ces risques et jouer un rôle d’alerte</em> », plaide-t-il.</p>\n
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<p><a></a>En réalité, l’enjeu est bien plus large que la santé environnementale, complète Félix Scholtès de l’ULiège. « <em>Même si tous les médecins comprenaient tout aux PFAS, on ne serait pas encore forcément dans une pratique médicale qui nous assure un bon avenir. C’est toute la médecine qu’il faut revoir avec une vision plus holistique, qui génère de la santé plutôt que de partir dans une guerre hyper spécialisée et énergivore contre les maladies</em> », argumente-t-il. Une démarche qui implique une approche beaucoup plus préventive : « <em>En travaillant avec leurs patients sur des choses simples comme l’alimentation ou la pratique du vélo, les médecins peuvent générer énormément de co-bénéfices pour la santé de leurs patients, la santé planétaire et même, je crois, leur propre santé</em>. »</p>\n
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<p>Former les médecins en santé environnementale, c’est une manière de les encourager à s’investir dans le débat public, conclut Céline Bertrand : « <em>Quand on est formé, on adopte d’autres comportements à l’échelle individuelle et on devient aussi des citoyens qui prennent leur place dans la société. Aujourd’hui, on commence enfin à voir un soulèvement du monde de la santé par rapport aux pesticides. Ça bouge, mais on pourrait avoir beaucoup plus d</em><em>’impact si davantage de médecins se mobilisaient</em>. »</p>\n
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<h3 class="wp-block-heading"><strong>L’alimentation, voie majeure d’exposition aux polluants</strong></h3>\n
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<p><a></a>Si l’agriculture, la transformation agroalimentaire et la distribution de nourriture sont loin d’être les seules activités humaines qui impactent la santé environnementale, elles participent largement à dégrader l’environnement et, par ricochet, la santé. Des molécules problématiques sont émises tout au long de la chaîne alimentaire : pesticides (et leur cocktail de produits chimiques parfois très tenaces comme les PFAS), antibiotiques, gaz à effet de serre, polluants atmosphériques (notamment en raison de l’ammoniac qui provient des fumiers et engrais, mais aussi des processus de transformation et du transport), perturbateurs endocriniens dans les préparations et emballages, etc. Au bout du compte, l’alimentation est elle-même l’une des principales voies d’exposition aux polluants, sans parler de la généralisation des habitudes alimentaires malsaines sur le plan nutritionnel.</p>\n
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<p><a href="#sdfootnote1anc" id="sdfootnote1sym">1</a>\u{A0}L’UMons ne nous a pas répondu.</p>\n
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<p class="has-drop-cap is-style-lead">Coincé au croisement de la N4 et de la E42, le parc d’activité économique de Namur-Nord-Rhisnes vit au son des moteurs. Mais en ce froid mercredi de janvier<a href="#sdfootnote1sym" id="sdfootnote1anc"><sup>1</sup></a>, l’habituel ballet n’a pas encore commencé. Il est 6h30 du matin et, alors que les quelques lampadaires allumés peinent à faire croire que l’aube se prépare, c’est le chant d’un coq qui sort le site industriel de sa torpeur.</p>\n
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<p>Dans le préau du Petit abattoir coopératif, quelque 600 bêtes à plumes et à bec viennent de passer la nuit à l’intérieur des caisses déposées la veille par leurs éleveurs et éleveuses. Trois poules à la robe brun clair sont parvenues à ouvrir leur trappe, mais elles n’ont guère le goût de l’aventure : elles patientent sagement posées sur leur cage en plastique.</p>\n
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<p>Tandis qu’un deuxième coq s’éveille, les poules de races variées se mettent progressivement à glousser, offrant au zoning une curieuse atmosphère de campagne. À quel moment sauront-elles qu’elles vivent leur dernier matin ? Soudain, le vrombissement d’un compresseur et le bouillonnement d’un bain d’eau signalent que l’heure approche : la chaîne d’abattage qui jouxte la cour se met en branle.</p>\n
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<p>Dans un vestiaire attenant à l’abattoir proprement dit, Claudy enfile un pantalon blanc, une blouse blanche, des bottes blanches et un tablier blanc. Pas besoin de charlotte sur la tête : son crâne rasé l’en dispense. Le gant en maille métallique qu’il ajuste ensuite sur sa main gauche avant de mettre une paire de gants en plastique trahit le rôle qu’il s’apprête à endosser : tueur.</p>\n
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<p>« <em>Est-ce que mon métier me donne des cauchemars ? Non, jamais</em>, répond du tac au tac l’homme de 48 ans. <em>Je permets aux gens de manger de bons poulets à croissance lente.</em> <em>Si on veut de la viande correcte, il faut bien que quelqu’un tue. Je sais que je le fais avec respect.</em> »</p>\n
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<p>Dans son esprit, l’idée de donner la mort est de l’ordre du concevable depuis longtemps. « <em>Déjà dans la ferme de mes grands-parents, j’ai vu des cochons mis à mort. J’ai travaillé 10 ans dans une ferme, je me suis occupé du transport d’animaux vers des abattoirs, j’ai fait le nettoyage au marché à bestiaux de Ciney et, à l’abattoir de Charleroi </em>[où il a travaillé jusqu’à sa fermeture avant d’être engagé à Rhisnes, NDLR]<em>, je m’occupais de la réception des animaux, des bovins surtout. Occasionnellement, c’est moi qui les étourdissais. On peut dire que j’ai accompagné tout le cycle des animaux de ferme, de la naissance à la mort</em> », résume celui qui s’est rapidement éloigné de ses études de secrétariat.</p>\n
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<p>De toute façon, ni lui ni ses quatre collègues, venus eux aussi s’habiller à la hâte, n’ont le temps de s’appesantir sur ce qui pourrait remuer leur âme. Un vétérinaire de l’Afsca<a href="#sdfootnote2sym" id="sdfootnote2anc"><sup>2</sup></a> a jeté un bref regard aux volailles et confirmé que la paperasserie était en ordre. Il faut maintenant s’activer car, même si 600 bêtes à tuer semble dérisoire en comparaison avec les 30.000 à 50.000 poulets qui sont saignés chaque jour dans les abattoirs industriels, ici, c’est à la main que chaque animal est égorgé.</p>\n
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<!-- wp:tchak/post-card {"postId":418,"postTitle":"Assumer la mise à mort"} /-->\n
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<h2 class="wp-block-heading"><strong>Du sang et des plumes</strong></h2>\n
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<p>D’un pas décidé, l’ouvrier va chercher dans la cour un chariot sur lequel il empile quatre caisses et le fait rouler jusque dans la partie dite « sale » de l’abattoir, là où les bêtes arrivent vivantes, par opposition à la partie dite « propre », où les carcasses sont nettoyées. La chaîne à laquelle seront bientôt suspendus les animaux dessine un ovale qui passe d’une partie à l’autre, soit un espace d’une cinquantaine de mètres carrés au total.</p>\n
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<p>Claudy est seul à travailler dans sa partie. Résolu, il ouvre la trappe de la caisse du haut, saisit avec sa main gauche la patte d’une des sept poules qui s’y trouvent, referme la trappe avec la main droite sans lâcher l’animal qui se débat en poussant un cri, puis déplace sa main droite autour de la base du cou. Très rapidement, il glisse la petite tête crêtée entre deux barres métalliques. « <em>C’est électrifié. Je peux te dire que le courant passe bien : je l’ai déjà testé</em> », crie-t-il par-dessus le bruit des machines. Après trois à quatre secondes, la poule cesse d’agiter les ailes et perd connaissance. Le moment fatidique est arrivé. L’homme cale les deux pattes dans l’un des crochets qui pend sur la chaîne d’abattage puis, sans hésiter, il enfonce la lame de son couteau dans la gorge de l’oiseau. Alors que ses carotides sont sectionnées, la gallinacée recommence à s’agiter. Un « <em>réflexe nerveux</em> », assure le quadragénaire, mais c’est fini pour elle : elle se vide de son sang dans une gouttière en inox disposée sous la chaîne.</p>\n
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<p>Une chaîne qui fait automatiquement progresser son corps vers l’étape suivante : le bac d’échaudage, un bain d’eau chaude et agitée qui fragilise la liaison entre les plumes et la peau. Sans attendre que la première y soit plongée, Claudy s’empare d’une deuxième poule, puis d’une troisième. Déjà, la pièce auparavant immaculée est couverte de sang et de plumes, parfois projetés jusqu’au plafond par la vapeur qui sature l’air. Le visage et les vêtements de l’égorgeur attitré ne sont pas épargnés. Il en rigole : « <em>C’est pour Psychopathe magazine ?</em> », plaisante-t-il en prenant la pose, un sourire faussement carnassier aux lèvres.</p>\n
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<p>Papy, comme le surnomment affectueusement ses jeunes collègues, manie beaucoup l’humour. Peut-être un peu pour se délester de la charge qui pèse sur lui. En réalité, comme il en témoignera plus tard lorsqu’il pourra s’éloigner du vacarme des machines, il n’est pas indifférent au sort des volailles. Il se doute qu’elles ressentent un certain stress avant de mourir. « <em>Mais dans les abattoirs industriels, elles sont pendues vivantes avant d’être étourdies</em> », pointe-t-il, tout en soulignant qu’il serait impensable de procéder de la sorte au Petit abattoir coopératif : « <em>Les poulets industriels, ils passent toute leur vie entassés les uns sur les autres et on les tue après 40 jours. Quand on les attrape pour les suspendre par les pattes, ils réagissent à peine. Ici, on tue des poulets qui ont parfois 120 jours, qui ont bougé en plein air. Ils sont beaucoup plus costauds. Y en a même qui parviennent à foutre le camp !</em> »</p>\n
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<p>« <em>Je pense qu’on est l’option la plus respectueuse des animaux après l’abattage à la ferme</em>, défend également Boris, l’un des coordinateurs de la Fabrique circuit court, la structure dont fait partie le Petit abattoir coopératif. <em>Malheureusement, ce n’est pas possible dans nos installations de faire patienter les poules loin du bruit. Mais tuer, c’est toujours un acte tragique. Notre challenge, c’est surtout que notre modèle au service d’une agriculture paysanne soit viable. On devrait abattre encore un peu plus pour être à l’équilibre</em> », rapporte le bioingénieur.</p>\n
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<h2 class="wp-block-heading">« <strong>Il y a des animaux que je ne pourrais pas tuer »</strong></h2>\n
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<p>Pour le moment, Claudy, lui, est surtout tracassé par les douleurs au bras que lui ont laissées un accident vasculaire cérébral et deux chimiothérapies. « <em>Je dois encore passer des examens médicaux. J’espère qu’on pourra me soulager</em> », glisse-t-il, alors qu’il rassemble ses forces pour tenir le rythme. Il ne peut pas se permettre de ralentir car, dans l’autre partie de la salle d’abattage, le reste de l’équipe attend que les coqs et les poules leur parviennent.</p>\n
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<p>Avant que la chaîne ne les fasse défiler devant leurs doigts, et après avoir été échaudées, les carcasses doivent encore passer entre deux rouleaux qui retirent l’essentiel du plumage. Une fois mis à nu, on oublierait presque que ces poulets étaient vivants il y a quelques minutes à peine. Mais il reste un peu de boulot pour que la plupart des humains les trouvent appétissants. Muni d’un couteau, Rafik racle les dernières plumes, détache les têtes qui ne se sont pas tombées d’elles-mêmes et retire les jabots. Clémence enlève les viscères. Bastien passe les peaux sous un jet d’eau et coupe les pattes. Enfin, Julian récupère les gésiers, les cœurs et les foies, finalise le nettoyage avec un pistolet aspirateur, puis noue les pattes avec une ficelle avant d’entreposer les volailles sur des étagères en inox. Chacun joue sa partition quasiment sans parler. « <em>On a tous intérêt à garder un bon rythme de croisière, mais on s’adapte les uns aux autres</em> », louange Claudy.</p>\n
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<p>Après environ deux heures et demie de ce travail intense, l’équipe prend une pause d’une dizaine de minutes dans l’étroit bureau qui fait office de réfectoire. Le temps d’un café et d’un bref échange sur ce qui les occupe.</p>\n
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<p>« <em>Tuer, pour moi, c’est un travail comme un autre.</em> <em>Je pourrais tuer n’importe quel animal qu’on mange</em> », soutient Bastien, 21 ans, que Claudy a récemment formé au poste d’égorgeur pour que les responsabilités puissent tourner.</p>\n
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<p>Son mentor, lui, ne cherche pas à jouer les durs. « <em>Il y a des animaux que j’aurais du mal à tuer</em>, confie-t-il. <em>Quand on tuait des chevaux à Charleroi, je m’arrangeais pour ne pas être là. Une fois, un poulain a posé sa tête sur mon épaule ; ça m’est resté… Les chèvres, elles pleurent, alors c’est hors de question aussi</em>. »</p>\n
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<p>De son côté, Clémence a du mal même avec les volailles. « <em>J’ai tué quatre bêtes. Je voulais essayer. Mais je n’ai pas vraiment kiffé, ça reste des animaux. Une fois que le poulet est déplumé par contre, ça ne me dérange pas. Il ressemble à ce qu’on voit au supermarché</em>… » La vingtenaire préfère tout de même travailler à la légumerie et à la bocalerie, deux autres sites de la Fabrique circuit court, entre lesquels les ouvriers se répartissent. « <em>L’abattoir, c’est épuisant. Physiquement, j’ai de plus en plus de peine à tenir la cadence</em>. »</p>\n
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<p>« <em>Pourtant, tu abats ton travail superbement</em>, la complimente Claudy. <em>Ton poste, il est super exigeant. Moi, c’est encore tuer que je préfère</em>. <em>Ce n’est pas que j’aime le sang, c’est juste que c’est le poste avec le moins de gestes répétitifs.</em> »</p>\n
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<p>Heureusement pour tout le monde, le travail à la Fabrique circuit court est varié : l’abattoir ne tourne que deux jours par semaine, parfois un troisième quand sont abattues des volailles appartenant à des particuliers. Le reste du temps, la petite bande découpe des poulets, pare des légumes, reconditionne des bocaux à conserves, nettoie des bureaux… Des tâches parfois ingrates, mais essentielles pour le développement du circuit court.</p>\n
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<p>Julian est bien placé pour en attester. Avec « La poule qui roule », son élevage de coucous de Malines bio en poulaillers mobiles basé à Havelange, il fait lui-même partie des quinze éleveurs membres de l’abattoir coopératif. Ce n’est pas obligatoire, mais lui a choisi d’y travailler chaque fois qu’il doit tuer ses animaux. « <em>Dans les grands abattoirs, on ne sait pas ce qu’il se passe. Au moins ici, j’ai un regard sur toute la chaîne. Et le fait que les éleveurs puissent être présents, ça diminue le risque que des maltraitances se produisent</em> », estime-t-il.</p>\n
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<h2 class="wp-block-heading"><strong>Manger avec les yeux</strong></h2>\n
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<p>Trêve de bavardage, il est justement temps de saigner les coucous de Malines de Julian, bien reconnaissables avec leurs plumes noires et blanches. Quelque 170 coups de couteau plus tard, Claudy empoigne un énorme coq brun foncé. « <em>Celui-là fait certainement plus de quatre kilos</em> », évalue-t-il avant de grimacer subitement. L’ergot, une excroissance au bas des pattes, a transpercé son gant en plastique et entaillé un bout de son index. Malgré la coupure, le travailleur ne s’interrompt pas : une fois l’animal étourdi, il faut se dépêcher de le tuer pour éviter qu’il ne reprenne connaissance. « <em>Je me suis déjà fait charger dans les côtes par un bovin. Les volailles, c’est sans doute moins dangereux mais, un ergot, ça peut faire mal quand même !</em> »</p>\n
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<p>Ce célibataire sans enfant ne s’arrêtera plus jusqu’à ce que la dernière poule soit tuée, à 13 heures passées. Quand il a une minute devant lui entre deux saignées, il en profite pour jeter dans une grande poubelle en plastique les plumes qui s’accumulent sous la chaîne d’abattage. Dans la pièce à côté, les autres ouvriers aussi ont des poubelles à gérer. Des poubelles de têtes, de pattes et de viscères, qu’il s’agit d’entreposer au frais avant que leur odeur ne devienne trop nauséabonde. Un camion viendra les récupérer « <em>pour en faire de l’engrais ou quelque chose comme ça</em> », précise Boris, le co-coordinateur de la Fabrique circuit court.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Ce jour-là, trois poulets entiers s’ajouteront aux déchets valorisables. Des bêtes que les ouvriers ont mises de côté en raison de leurs pattes devenues bleues. Revenu faire un tour sur place après l’abattage, le vétérinaire envoyé par l’Afsca a confirmé que celles-ci devaient être déclassées. « <em>C’est très rare</em>, d’après Boris. <em>Cela arrive quand le cœur de l’animal s’arrête trop vite. Le cœur ne pompe plus, donc il ne se vide pas bien de son sang.</em> »</p>\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Bastien et un étudiant venu renforcer les troupes mettront encore trois heures et demie à nettoyer l’abattoir de fond en comble. Le lendemain, une partie de l’équipe devra aussi découper quelques poulets pour les éleveur·euses qui font appel à ce service. Mais avant de se disperser, les camarades se posent pour avaler un casse-croûte.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>« <em>Ce soir, je ne mangerai pas de poulet !</em> », s’exclame Claudy tout en massant son bras endolori. Il le dit en riant, mais il est sérieux : « <em>Les jours d’abattage, j’en vois passer tellement entre mes mains que je ne pourrais pas.</em> » Pendant une très brève période de sa vie, il a même éliminé toute viande de son menu. « <em>Il y a des années, j’ai dû amener à l’abattoir une vache que mes parents avaient achetée pour entretenir une prairie. Je m’en étais beaucoup occupé. Elle ne voulait pas descendre du camion. Après, il m’a fallu un mois avant de remanger un morceau de viande</em> », se souvient-il.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Aujourd’hui, il se fournit presque exclusivement en circuit court. « <em>J’ai une lubie : si je ne mange pas une bête d’abord avec les yeux, je ne la veux pas dans mon assiette. Je veux avoir vu la bête vivante avant de la manger</em> », raconte-t-il alors qu’il s’apprête à effacer sous la douche toutes les traces de sa besogne du jour.</p>\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p><a href="#sdfootnote1anc" id="sdfootnote1sym">1</a> Certains faits relatés dans ce reportage se sont déroulés pendant deux journées d’abattage différentes. Pour faciliter le récit, l’ensemble est narré comme s’ils avaient eu lieu le même jour.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p><a href="#sdfootnote2anc" id="sdfootnote2sym">2</a> Agence fédérale pour la sécurité de la chaîne alimentaire.</p>\n
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"""
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+post_excerpt: "Chaque semaine, Claudy tue à la main des centaines de volailles.\u{A0}«\u{A0}Si on veut manger de bons poulets paysans, il faut bien que quelqu’un s’en charge\u{A0}», argue, la conscience tranquille mais pas indifférent, celui qui est devenu l’égorgeur du Petit abattoir coopératif de Rhisnes."
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+post_title: "Petit abattoir de Rhisnes : la vie entre ses doigts"
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<p class="has-drop-cap">Dans leurs multiples canaux de communication, les marques de lait artificiel parlent régulièrement de lait maternel, en veillant bien à rappeler que c’est le mieux pour les bébés. Elles donnent également quantité de conseils liés à l’allaitement. Mais, si on gratte un peu, on se rend compte qu’elles se focalisent beaucoup sur les possibles difficultés et contraintes, quitte à les grossir un peu.</p>\n
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<p>Un exemple. Dans une «\u{A0}Boîte rose\u{A0}» pour femmes enceintes que <em>Tchak</em> s’est procuré, Nutricia (marque du groupe Danone) a glissé un folder sur «\u{A0}les grandes et petites questions\u{A0}» des mamans. Dont celle-ci\u{A0}: «\u{A0}Je voudrais allaiter, faut-il éviter certains aliments\u{A0}?\u{A0}». Et la marque de lister les produits qu’il conviendrait de supprimer, à savoir l’alcool et la cigarette, et ceux qu’il faudrait limiter, comme les boissons énergisantes, les poissons gras sources de dioxine, et même «\u{A0}certains aromates susceptibles de donner des crampes\u{A0}» aux bébés.</p>\n
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<!-- wp:tchak/post-card {"postId":210147,"postTitle":"Laits infantiles : parents dans le doute, marketing à l’écoute"} /-->\n
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<p>Une communication qui a le don d’irriter la médecin Geneviève Heintz, qui est aussi diplômée universitaire en lactation humaine. « <em>Ce genre de conseils circule largement mais il est scientifiquement infondé de prétendre que des aromates peuvent donner des crampes</em>. <em>Très peu de substances alimentaires passent dans le lait à des concentrations significatives, et rien ne prouve qu’un régime “sans goût” améliore le confort digestif du nourrisson. L’alcool et le tabac sont les seules choses vraiment embêtantes. Mais l’alcool quitte le lait au même rythme qu’il quitte le sang, donc il suffit d’attendre et, même quand une mère fume, les avantages de l’allaitement dépassent les risques liés à la nicotine</em> », relève-t-elle.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>L’Office de la naissance et de l’enfance continue d’ailleurs à conseiller aux fumeuses d’allaiter même si, bien sûr, arrêter de fumer est préférable.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>« <em>Promouvoir des évictions alimentaires injustifiées, c’est surtout culpabiliser inutilement les mères qui se sentent responsables des maux de leur bébé. Cela contribue aussi à réduire la durée des allaitements</em> », regrette Geneviève Heintz.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Nutricia/Danone n’a pas répondu à notre demande d’explications sur cet exemple.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
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<p></p>\n
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+post_date: "2025-12-25 16:48:00"
+post_excerpt: "Les communications diffusées par les firmes de lait infantile sont parsemées de publicités clairement identifiées et de messages plus subliminaux. "
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<!-- wp:paragraph {"dropCap":true} -->\n
<p class="has-drop-cap">Des mois à se demander comment sera son visage, sa voix, ses mimiques. Les futurs parents ont la tête remplie de questions. Après l’accouchement, ils et elles s’en posent encore plus. Sa nourriture, son sommeil, les premiers soins. Tout est inédit.</p>\n
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\n
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<p>Les entreprises de laits artificiels savent bien qu’accueillir un enfant est un saut dans l’inconnu. Alors elles sont là pour accompagner. Et pour présenter des solutions au moindre souci.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Leur première publicité, ce sont les boîtes de lait elles-mêmes. Nan et Nutrilon, les marques de Nestlé et Danone qui dominent le marché du Benelux, ont développé des gammes qui ne cessent de s’étendre. Aux côtés des laits de base pour chaque âge et des versions « premium » présentées comme plus avancées scientifiquement, on trouve dans leurs catalogues des laits pour bébés dénutris, allergiques, qui régurgitent, qui ont des coliques, et même pour bébés « gourmands » ou encore « en relais de l’allaitement ».</p>\n
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<p>Comme partout dans l’Union européenne, les étiquettes doivent rappeler la supériorité du lait maternel et ne peuvent jamais faire croire qu’un lait artificiel va guérir un problème de santé. Mais si un lait est conçu pour un problème particulier, l’emballage peut tout de même mentionner le trouble en question. Or, « <em>scientifiquement,</em> <em>certaines mentions acceptées de longue date posent question. Une colique, par exemple, est une notion assez floue. C’est plutôt pour rassurer les parents</em> », relève Els Heyvaert, la spécialiste de la législation sur les laits infantiles du SPF Santé.</p>\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Les laits mentionnant des troubles de santé ne sont disponibles qu’en pharmacie et stipulent qu’un contrôle médical est requis. Cependant, aucun lait ne nécessite d’ordonnance. Shancy Rooze, pédiatre spécialisée en nutrition des bébés malades, voit régulièrement des parents opter pour un lait plus cher sans nécessité : « <em>Quand un bébé naît, il n’a jamais digéré. Son tube digestif va mettre environ un an à maturer. Mais les parents sont vite désemparés face aux maux de ventre de leur enfant. C’est la porte ouverte à l’industrie pour vendre des recettes miracles</em>, dénonce-t-elle. <em>Autant pour les enfants vraiment malades, les gammes ont bien évolué et permettent de prendre en charge des pathologies parfois très compliquées. Mais on peut s’interroger sur l’abondance de laits qui, en réalité, ont des compositions quasiment identiques.</em> »</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Nombre d’articles scientifiques et d’ONG accusent les multinationales du lait infantile de segmenter leur gamme uniquement pour toucher plus de cibles et accroître leurs marges, en vendant parfois du simple au double des formulations similaires ou presque. Ce marketing « <em>simplifie à l’extrême les défis de la parentalité en les réduisant à une série de problèmes et de besoins qui peuvent être résolus par l’achat de produits spécifiques</em> », critique une vaste étude publiée par <em><a href="https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01931-6" data-type="link" data-id="https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01931-6">The Lancet</a></em> en 2023.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Cette étude pointe le marché des laits spéciaux comme l’un des secteurs de croissance les plus rentables, singulièrement ceux contre les allergies au lait de vache dont les ventes progressent sans commune mesure avec le nombre de bébés réellement diagnostiqués allergiques. Ce n’est sans doute pas pour rien si, en Belgique, Danone/Nutricia a lancé un site rien que pour promouvoir ces laits-là : allergieaulaitdevache.be.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:tchak/post-card {"postId":775,"postTitle":"Laits infantiles\u{A0}: les pédiatres, une profession biberonnée"} /-->\n
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<!-- wp:heading -->\n
<h2 class="wp-block-heading">Des règles faciles à contourner</h2>\n
<!-- /wp:heading -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Les fabricants n’ont pas le droit de promouvoir tous ces laits comme n’importe quel autre produit commercial. Après le scandale provoqué par la révélation des méthodes de Nestlé pour pousser les femmes à passer au lait en poudre dans des pays dépourvus des conditions d’hygiène adéquates, les États membres de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) ont adopté en 1981 un code sur la « commercialisation des substituts du lait maternel ». Son but est de protéger l’allaitement, présenté comme un enjeu de santé publique : augmenter le taux de bébés allaités et la durée de l’allaitement est <a href="https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(15)01024-7/abstract" data-type="link" data-id="https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(15)01024-7/abstract">l’une des mesures les plus efficaces</a> pour améliorer la santé d’une population, en ce compris dans les pays riches.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Ce texte est drastique. « <em>Il recommande – entre autres – d’interdire la promotion de tous les substituts de l’allaitement maternel, c’est-à-dire notamment tous les laits prévus pour les enfants jusqu’à 3 ans, les biberons ou encore les tétines</em>, explicite Isabelle Laquiere, experte en régulation des denrées alimentaires au SPF Santé<em>. Toute forme de promotion est concernée, qu’elle vise le grand public ou les professionnels de santé : publicité, échantillons, cadeaux, bons de réduction, etc.</em> »</p>\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Malgré son engagement à suivre ce texte, la Belgique s’est contentée d’une mise en œuvre très fragmentaire : chez nous, l’interdiction ne s’applique qu’aux laits pour bébés de 0 à 6 mois.Pourquoi ? « <em>La Belgique s’est alignée sur la législation européenne. Elle a toujours plaidé pour aller plus loin, mais au niveau européen</em> »<em>,</em> répond Isabelle Laquiere.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Nestlé et Danone n’ont dès lors guère de peine à développer une stratégie publicitaire. « <em>Comme les firmes ne peuvent pas faire de publicités pour les préparations pour nourrissons, elles font de la promotion croisée</em>, observe Els Heyvaert. <em>En montrant leur lait 2e, 3e ou même 4e âge, elles promeuvent en même temps leur lait 1er âge parce que les emballages sont très proches. La législation précise qu’il faut éviter toute confusion, mais il n’y a pas de lignes directrices précises</em>. »</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Un flou qui pousse les entreprises à frôler les limites légales. En 2024, Nestlé a par exemple fait afficher en devanture des pharmacies des posters et des autocollants montrant des boîtes de laits 2e et 3e âges, avec la mention écrite « En relais, en complément de l’allaitement ou dès la naissance ». « <em>Ces laits-là ne sont pas adaptés dès la naissance. Nestlé détourne les règles</em> », dénonce Geneviève Heintz, la vice-présidente du Comité fédéral de l’allaitement maternel (CFAM).</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Ce comité composé de professionnel·les de la santé et de représentant·es d’associations a été créé par les autorités belges pour soutenir l’allaitement. « <em>Nos membres interpellent régulièrement le SPF Économie pour des publicités. Mais le temps que l’administration agisse, le mal est fait</em> », regrette Geneviève Heintz. Et puis il y a toute la publicité en ligne. « <em>Les membres du CFAM ne peuvent pas tout voir. Autant se battre contre des moulins !</em> », soupire la médecin généraliste.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:heading -->\n
<h2 class="wp-block-heading">« Elles utilisent des arguments féministes »</h2>\n
<!-- /wp:heading -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Ellen Mertens, doctorante en communication à l’Université de Gand (UGent), en sait davantage sur le marketing digital. Elle étudie l’impact des « mamans influenceuses » sur les nouvelles mères, en particulier par rapport à la nutrition. Ses recherches se concentrent sur des influenceuses flamandes, néerlandaises, britanniques et américaines actives sur le réseau social Instagram. Un profil ciblé certes, mais révélateur.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Sur ce réseau social, la tendance est plutôt au « maternage proximal », une approche éducative dont l’allaitement à la demande est l’un des piliers. Selon la doctorante, les influenceuses dédiées à la maternité et leurs abonnées y partagent dès lors plus de contenu sur l’allaitement que sur les laits infantiles.« <em>L’allaitement est idéal pour fidéliser une audience en créant un sentiment d’appartenance à une communauté</em>, relève Ellen Mertens. <em>Ce sont des contenus qui ne sont pas forcément sponsorisés, plutôt des partages d’expérience. Mais ce que j’ai remarqué, c’est que les influenceuses vont monnayer cette expérience en vendant à leurs abonnées des recettes pour booster la lactation, pour tirer son lait, etc. Cela pose des questions éthiques parce qu’elles jouent sur la peur des femmes de manquer de lait.</em> »</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Les grandes marques de lait artificiel tentent bien sûr de rivaliser sur les réseaux sociaux, et jouent d’ailleurs parfois elles aussi sur cette peur. Mais comme elles ont compris que l’allaitement avait la cote dans les fils Instagram des mères occidentales, elles y jouent un jeu subtil. « <em>L’industrie exploite à fond tout ce qui concerne la transition de l’allaitement vers le lait artificiel, que ce soit dans ses publicités ou via des influenceuses. Elle va véhiculer l’idée qu’il ne faut pas culpabiliser, que le bébé a besoin de sa maman peu importe qu’elle lui donne le sein ou le biberon. Et c’est beaucoup plus percutant avec des influenceuses parce qu’il y a un lien d’identification très fort</em>, fait remarquer la chercheuse. <em>Les firmes vont aussi montrer que leurs produits sont pratiques, qu’ils permettent de gagner du temps pour soi. Elles utilisent des arguments féministes en mettant en avant le fait que les papas peuvent donner le biberon, ou qu’on peut chérir son enfant sans sacrifier son corps</em>. »</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Une communication qui fait mouche dans une société où les femmes sont globalement seules à supporter les conséquences d’un allaitement, et seules à devoir se justifier par rapport à toutes les injonctions contradictoires qu’elles reçoivent.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>En soi, passer au biberon n’est pas un gage d’égalité dans la façon dont l’ensemble du travail domestique est réparti entre parents. Mais les entreprises de lait infantile ont évidemment beau jeu de se profiler comme étant au service du combat féministe.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:tchak/post-card {"postId":210165,"postTitle":"Laits infantiles : des messages publicitaires subliminaux"} /-->\n
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<!-- wp:heading -->\n
<h2 class="wp-block-heading">Des clubs et des « Boîtes roses »</h2>\n
<!-- /wp:heading -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Pour distiller leurs arguments auprès des mamans belges et, de plus en plus, des papas, Nestlé et Danone ont également créé des « clubs » : Nestlé FamilyNes Club et Nutricia Baby Club. Deux sites internet que <em>Tchak</em> a passé à la loupe. Ceux-ci ne se contentent pas de promettre des « réductions exclusives ». On peut s’y inscrire à des infolettres personnalisées, y lire 1001 conseils allant de comment choisir le prénom de son enfant à comment lui donner le bain ou lui faire aimer les purées, ainsi que des témoignages de parents censés aider à se mettre en situation. S’y ajoutent des lignes téléphoniques gratuites pour poser toutes ses questions « sans jugement ».</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Enfin, ces clubs ne lésinent pas sur les moyens puisqu’ils ont lancé chacun leurs propres podcasts avec les services de personnalités locales, comme la présentatrice de RTL-TVi Émilie Dupuis et le chef cuistot Julien Lapraille, qui animent le podcast « Nos vies de parents » de Nutricia, ou l’animateur de la RTBF Adrien Devyver, qui présente le podcast « Moi, Papa » pour Nestlé.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>L’objectif de ces initiatives semble avant tout de créer un lien de confiance. En réalité, tous ces contenus sont parsemés de publicités clairement identifiées et de messages plus subliminaux (voir notre article secondaire).</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Dans la même veine, les deux multinationales peuvent aussi compter sur un service bien implanté en Belgique : les « Boîtes roses », soit des coffrets remplis de guides pratiques, dépliants publicitaires, bons de réduction et échantillons que les femmes peuvent recevoir gratuitement à plusieurs occasions : pendant leur grossesse puis le jour de leur accouchement dans les hôpitaux et pharmacies partenaires, et plus tard dans la vie de leur enfant via certaines crèches et magasins.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>En s’inscrivant sur le site de « La Boîte rose », les parents peuvent en outre s’abonner à des newsletters personnalisées, accéder à une application pour échanger avec d’autres mamans, ou encore participer à des tests de produits.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>L’entreprise derrière cette initiative a été rachetée par la société française Family Service, une agence au service des marques de la petite enfance. Celle-ci n’a pas répondu à nos questions, mais elle affirme toucher 97% des (futurs) parents résidant en Belgique à des moments clés pour leurs habitudes d’achat et se vante de disposer des coordonnées de plus de 100.000 d’entre eux.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Vu la façon dont Nestlé et Nutricia sont mis en avant dans les coffrets que <em>Tchak</em> s’est procuré et dans leurs supports en ligne, il est clair que ces entreprises font intensément appel à cette agence pour mener à bien leurs campagnes. Avec la même stratégie que sur leurs propres canaux : se positionner en expertes de la petite enfance, en mobilisant au besoin diététicien·nes, psychologues et autres professionnel·les. Une manière de renforcer leur crédibilité et, par ricochet, celle de leurs produits.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:separator -->\n
<hr class="wp-block-separator has-alpha-channel-opacity"/>\n
<!-- /wp:separator -->\n
\n
<!-- wp:heading {"level":3} -->\n
<h3 class="wp-block-heading">Quelques chiffres pour aller plus loin</h3>\n
<!-- /wp:heading -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p></p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:heading {"level":4} -->\n
<h4 class="wp-block-heading"><strong>Moins de 12% des bébés sont allaités 6 mois</strong></h4>\n
<!-- /wp:heading -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>À leur sortie de la maternité, 83% des bébés de la Fédération Wallonie-Bruxelles sont nourris exclusivement de lait maternel, d’après les derniers chiffres de l’Office de la naissance et de l’enfance (ONE). Ce taux chute rapidement puisque, à l’âge d’un mois, il n’en reste plus que 54%. À peine 11,5% des bébés suivis par l’ONE sont allaités exclusivement pendant 6 mois (à noter tout de même que plus les bébés grandissent, plus la proportion de ceux qui sont suivis par l’ONE chute, donc les chiffres sont moins représentatifs).</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:heading {"level":4} -->\n
<h4 class="wp-block-heading"><strong>Des centaines de laits sur le marché belge</strong></h4>\n
<!-- /wp:heading -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Le SPF Santé ne connaît pas précisément le nombre de laits infantiles actuellement sur le marché belge, mais il se compte en centaines. Rien qu’en ce qui concerne les préparations pour nourrissons (laits pour bébés de 0 à 6 mois), qui doivent être notifiées, l’administration recense environ 100 formules. Il faut y ajouter toutes les préparations de suite (pour bébés de 6 mois à un an), dont seules certaines doivent être notifiées, ainsi que tous les laits de croissance (pour bébés après un an) et tous les laits prévus à des fins médicales spéciales (ceux qui mentionnent des troubles de santé).</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Le marché est dominé par deux marques : Nan, qui se revendique « numéro 1 », et Nutrilon. La première appartient à Nestlé, la seconde à Nutricia, filiale de Danone. Deux multinationales qui font partie des six mastodontes mondiaux.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:heading {"level":4} -->\n
<h4 class="wp-block-heading"><strong>Un marché à plus de 55 milliards de dollars</strong></h4>\n
<!-- /wp:heading -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>À l’échelle mondiale, <a href="https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01931-6" data-type="link" data-id="https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01931-6">le marché des laits infantiles pesait 55,6 milliards de dollars en 2019</a>. En 1978, il ne dépassait pas encore 1,5 milliard. Certaines firmes dépensent plus de 30% de leur chiffre d’affaires en marketing, sans compter le coût du <em>lobbying</em> auprès des instances décisionnelles ou le parrainage d’événements pour professionnel·les de la santé.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:separator -->\n
<hr class="wp-block-separator has-alpha-channel-opacity"/>\n
<!-- /wp:separator -->\n
\n
<!-- wp:heading {"level":3} -->\n
<h3 class="wp-block-heading">« Nous respectons les réglementations »</h3>\n
<!-- /wp:heading -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p><em>Tchak</em> a soumis à Nestlé et Danone les éléments saillants de cette enquête. En réaction, ces deux entreprises ont indiqué respecter les normes en vigueur et soutenir pleinement l’allaitement, ainsi qu’en témoignent leurs chartes internes sur le sujet. Les règles de l’OMS doivent s’interpréter« <em>telles qu’elles sont mises en œuvre par les gouvernements nationaux »,</em> précise Nestlé, qui assure utiliser « <em>des messages différenciés</em> » en fonction de la tranche d’âge visée pour chaque produit. Lorsque l’allaitement n’est pas possible, « <em>nous accompagnons les parents afin qu’ils puissent prendre des décisions éclairées</em> », se justifie Danone. Toutes deux insistent enfin sur le fait que leurs échanges avec le secteur de la santé ont une visée scientifique. Les professionnel·les eux-mêmes souhaitent maintenir le dialogue, conclut Nestlé. </p>\n
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+post_excerpt: "Nestlé et Danone se battent pour toucher les parents dès l’annonce d’une grossesse. Leur stratégie\u{A0}? Inspirer la confiance en tant qu’expertes de la petite enfance pour, subtilement, présenter leurs multiples laits artificiels comme des solutions aux difficultés rencontrées."
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+post_title: "Laits infantiles : parents dans le doute, marketing à l’écoute"
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<p class="has-drop-cap">Début 2025, mon bébé avait à peine une semaine qu’une pédiatre m’a dit de « ne pas culpabiliser » si je voulais passer au lait artificiel. Le Nan Evolia de Nestlé, a-t-elle noté sur son papier, pour que je n’oublie pas. Son conseil se voulait bienveillant, mais il m’a surprise : malgré mes tétons endoloris, j’étais super motivée de poursuivre l’allaitement.</p>\n
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<p>Plus tard, j’ai fait quelques recherches en ligne et suis tombée sur d’impressionnantes études internationales qui attestent des relations stratégiques entre les industriels du lait artificiel et le secteur de la santé. J’ai aussi découvert que, un peu partout dans le monde, les fabricants sont pointés du doigt pour leurs techniques publicitaires malsaines.</p>\n
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<p>Et en Belgique ? Je n’ai pas trouvé beaucoup d’informations « locales » sur les techniques d’influence de ces firmes. Le signe qu’il était temps que <em>Tchak</em> s’y intéresse, me suis-je dit. J’ai alors interrogé une vingtaine de personnes (des personnalités engagées pour l’allaitement, car ils et elles sont à l’affût sur ce sujet, différents types de professionnel·les de la santé, des fonctionnaires, etc.). J’ai ensuite décidé d’angler mon enquête sur le marketing à destination des pédiatres et des parents car il m’a semblé le plus interpellant, même si j’aurais sans doute pu creuser celui à destination des sages-femmes, des pharmacien·nes ou des crèches.</p>\n
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<p>En parallèle, <em>Tchak</em> a lancé un appel public à témoignages. Une quinzaine de mamans et de professionnelles de la santé – des femmes uniquement – y ont participé. Ces contributions m’ont aidée à recouper certaines informations précises. À titre plus personnel, elles ont surtout attiré mon attention sur ce point : que les femmes aient allaité, donné du lait artificiel ou les deux, elles se sont souvent senties stigmatisées et mal accompagnées. Assurément, le marketing n’est qu’un des éléments qui explique comment, tiraillées par des injonctions contradictoires, les femmes tentent de poser des choix.</p>\n
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<figure class="wp-block-pullquote"><blockquote><p>Le marketing n’est qu’un des éléments qui explique comment, tiraillées par des injonctions contradictoires, les femmes tentent de poser des choix.</p></blockquote></figure>\n
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+post_excerpt: "Une fois n’est pas coutume, l’origine de cette enquête sur les laits artificiels remonte à une expérience personnelle. "
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<p class="has-drop-cap">Depuis ses origines, à la fin du XIXe siècle, l’industrie des laits infantiles s’est servie des médecins pour asseoir sa notoriété. Si, désormais, il n’est plus de bon ton de faire dire à des expert·es en blouse blanche que les substituts sont meilleurs que le lait maternel, le corps médical reste une cible de choix pour la stratégie marketing des marques de laits.</p>\n
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<p>« <em>Je connais très bien les représentants des firmes. On a des rapports privilégiés, on se tutoie</em>, confirme une pédiatre bruxelloise trop gênée pour le dire publiquement. <em>Ils passent dans mon cabinet au moins deux fois par an, ils m’appellent pour me demander si j’ai besoin qu’ils me payent l’hôtel ou l’entrée pour un congrès, pour savoir si j’ai assez d’échantillons. Lors des événements, ils ont toujours des stands avec des revues, du matériel à tester et des laits. Entre pédiatres, on se retrouve souvent là parce qu’ils ont les meilleurs croissants et les meilleurs cafés. On le fait tous, même si on se dit que c’est bof</em>… »</p>\n
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<p>Le pédiatre Philippe Goyens, professeur émérite à l’ULB qui a travaillé en hôpital jusqu’en 2015, est très critique. « <em>Les firmes ne peuvent plus faire d’invitations sans prétexte scientifique. Alors elles offrent des lunchs et font venir un orateur qui va parler 20 minutes entre la poire et le café. Elles passent dans les hôpitaux, organisent des formations…</em> », réprouve celui qui a également été président du Comité fédéral de l’allaitement maternel (CFAM), une instance mise sur pied en 2001 pour encourager l’allaitement.</p>\n
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\n
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<p>Les pédiatres ne sont pas les seul·es à être visé·es mais, en Belgique, ces médecins sont spécialement choyé·es par les deux entreprises qui règnent sur le marché : Nestlé avec sa marque Nan, et Nutricia, l’entreprise du groupe Danone derrière la marque Nutrilon.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Pour en avoir le cœur net, il suffit de jeter un œil dans leurs revues spécialisées ou de se rendre à leurs congrès. Encore en novembre dernier, le congrès annuel de l’aile francophone de l’Académie belge de pédiatrie était sponsorisé par Nutricia. Celui de l’aile néerlandophone était parrainé par Nan et Nutricia. Quant au dernier numéro de la revue « Belgian Journal of Paediatrics » (été 2025), il contient pas moins de quatre publicités pour des laits de Nutricia.</p>\n
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<p>Que les pédiatres suivent de près les évolutions du marché des laits infantiles, c’est logique. En Belgique comme ailleurs, l’usage de laits modifiés pour répondre aux besoins des bébés est devenu habituel. À un mois de vie, près de la moitié des nouveau-nés en reçoivent déjà (voir la partie 2).</p>\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Cependant, le marketing dépasse la simple information professionnelle. Plusieurs <a href="https://www.thelancet.com/series-do/breastfeeding-2023">publications scientifiques internationales</a> ont révélé son impact négatif notamment sur les taux d’allaitement alors que, même si les laits artificiels se sont améliorés, ils restent des produits ultra-transformés dépourvus des qualités « vivantes » du lait maternel. C’est pourquoi l’Organisation mondiale de la santé, entre autres, recommande d’allaiter les bébés pendant 6 mois sans aucun autre apport de nourriture, puis de diversifier leur menu tout en poursuivant l’allaitement au moins deux ans.</p>\n
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<!-- wp:heading -->\n
<h2 class="wp-block-heading">« Ce n’est pas mon rôle d’insister »</h2>\n
<!-- /wp:heading -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>En Belgique, comment les contacts des firmes avec les pédiatres impactent-ils leur propension à soutenir pareille recommandation de santé ?</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Indépendamment du marketing, pour les médecins soucieux·ses du droit des femmes à disposer de leur corps, il est hors de question d’en faire une injonction. « <em>Certaines ont l’air de me demander une caution morale pour arrêter. Dans ces cas-là, je trouve que ce n’est pas mon rôle d’insister</em> », partage une jeune pédiatre.</p>\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>« <em>Parmi mes patientes, la grande majorité veut allaiter</em>, poursuit une consœur. <em>Mais parfois, elles ont été dégoûtées par la maternité où on a pressé leurs seins sans leur accord</em>. <em>Parfois, elles sont épuisées après des semaines à galérer avec des crevasses, un tire-lait et un bébé qui ne reprend pas de poids. Et puis j’ai quelques patientes qui n’ont jamais envisagé d’allaiter. Qui suis-je pour culpabiliser toutes ces femmes alors qu’elles se sentent déjà jugées par tout le monde ? On ne peut pas réduire une maman à son rôle nourricier, il y a des excès à ce niveau-là. </em>»</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Pour en revenir aux pédiatres, un autre grief revient de manière récurrente dans la bouche des mères allaitantes. Sans prétendre qu’il s’agit d’un échantillon représentatif, notre appel public à témoignages et d’autres publications repérées sur les réseaux sociaux<sup>[1]</sup> montrent que celles-ci sont couramment poussées à passer au lait artificiel. Souvent, des raisons de santé sont invoquées, mais celles-ci laissent perplexes les professionnelles spécialisées dans le soutien à l’allaitement. <em>Tchak</em> en a interrogé quatre. Toutes constatent que certain·es pédiatres prodiguent des conseils inappropriés qui conduisent à stopper précocement l’allaitement. « <em>Tous les jours, je vois des mamans qui ont été mal conseillées</em>, déplore Geneviève Heintz, une médecin généraliste diplômée en lactation humaine qui est aussi consultante en lactation et vice-présidente du CFAM<em>. Encore récemment, une maman est venue me voir avec son bébé de cinq mois, qui régurgitait et pleurait beaucoup. Son pédiatre lui avait conseillé de passer au lait artificiel, suspectant une allergie. Et effectivement, le bébé semblait aller mieux. Mais le problème n’était pas une allergie : c’était une hyperlactation. La maman produisait tellement de lait que ses seins envoyaient à son bébé des quantités trop importantes. Elle a pu reprendre l’allaitement en apprenant à gérer cette hyperlactation</em>. »</p>\n
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\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>« <em>Souvent, ce sont les mamans qui nous appellent quand la situation est désespérée</em>, regrette également la sage-femme Anne Niset, qui préside l’Association belge des consultantes en lactation ABCLFG. <em>Cela reste difficile de travailler en collaboration avec les pédiatres, surtout les plus âgés. Un gros problème, c’est la pression qu’ils mettent sur le poids des bébés. Si un nouveau-né met un peu de temps à reprendre du poids, ils vont pousser les mamans qui sont déjà crevées à tirer leur lait</em> [pour <em>booster</em> leur production et faire boire les bébés plus vite au biberon, NDLR] <em>ou à donner des compléments de laits artificiels. Cela perturbe toute la mise en route de l’allaitement alors qu’il suffit souvent d’attendre quelques jours.</em> »</p>\n
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\n
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<!-- wp:heading -->\n
<h2 class="wp-block-heading">Nan et Nutrilon en tête</h2>\n
<!-- /wp:heading -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Est-il possible d’établir un lien entre ces constats et les relations qui unissent les pédiatres aux firmes du lait infantile ? <em>Tchak</em> a interrogé six pédiatres, qui se sentent tous·tes spécialement mobilisés par l’enjeu de l’allaitement et se considèrent personnellement peu perméables au marketing. « <em>Oui, j’ai reçu un stéthoscope d’une firme, je suis invitée à des congrès, etc. Mais je ne vais pas conseiller plus de lait parce qu’il y a plus de marketing, ça n’a pas de sens</em>, estime ainsi une pédiatre qui rencontre les délégué·es des firmes au moins trois fois par an. <em>C’est important de connaître les laits mis sur le marché</em>, poursuit-elle<em>. Et pour les échantillons, j’assume tout à fait d’en donner. Je vois des mamans en larmes. Pour elles, c’est confortable de pouvoir essayer tout de suite différents laits</em>. »</p>\n
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\n
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<p>« <em>Est-ce qu’on est influencé dans le choix des marques ? C’est possible</em> », reconnaît tout de même Corinne De Laet, pédiatre au sein de l’unité nutrition et métabolisme de l’Hôpital universitaire des enfants Reine Fabiola, où « <em>le chef de service a mis de l’ordre afin que les délégués des firmes cessent de passer à tort et à travers pour rencontrer les jeunes collègues</em> »<em>.</em> Désormais, plus question là-bas de forcer les portes sans rendez-vous.</p>\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>« <em>Quand on est dépanné par une firme qui offre des boîtes de lait pour des familles dans le besoin, je pense qu’inconsciemment on le garde en tête</em> », songe-t-elle aussi, avant de reconnaître que, vu la quantité de laits sur le marché, « <em>chaque pédiatre a un peu ses habitudes dans les marques </em>».</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>« <em>Même si le pédiatre standard ne va pas forcément rentrer à fond dans le jeu marketing, il aura tendance à conseiller les marques qu’il connaît le mieux</em> », complète le pédiatre Philippe Goyens.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>À ce jeu-là, Nestlé et Danone gagnent la bataille haut la main. Ces entreprises sont celles qui ont le plus de contacts avec les pédiatres belges. Ce sont aussi, précisent ces médecins, celles qui mènent le plus de recherches pour améliorer leurs formules.</p>\n
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\n
<!-- wp:heading -->\n
<h2 class="wp-block-heading">Un enseignement obsolète</h2>\n
<!-- /wp:heading -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>De là à dire que Nestlé et Danone poussent les pédiatres à décourager l’allaitement, c’est une histoire plus insidieuse. Parce que, en apparence, ces entreprises ne cessent de rappeler que le lait maternel est le plus adéquat.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>« <em>Certains pédiatres sont de vrais mercenaires de l’industrie</em>, entame Philippe Goyens, qui a pu l’observer au cours de sa carrière<em>. Ils font des recherches financées de A à Z par les firmes</em>. <em>Leurs recherches ne sont pas forcément biaisées. Mais ce système génère énormément d’études sur les laits artificiels, dont beaucoup ont très peu d’intérêt. On va regarder l’effet de tel ou tel produit par rapport à des critères sans signification comme la consistance des selles. Même si l’effet est minime, on va le mettre en avant et ça permet aux firmes de montrer qu’elles sont à la pointe des progrès.</em> »</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Cette obésité d’études participe au fait que, « <em>dès qu’il y a le moindre souci avec un bébé allaité, les pédiatres vont plus facilement envisager les laits artificiels comme une solution</em> », résume le professeur émérite.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Beaucoup essayent de rester critiques par rapport à ces recherches, surtout parmi la jeune génération. Sauf quelques expert·es en nutrition pédiatrique, ils et elles manquent cependant de recul en raison de connaissances en nutrition très peu poussées durant leurs études. Et s’il y a bien quelques variations selon les universités, les spécialisations ou les lieux de stage, en matière d’allaitement, leur formation est généralement très pauvre, alerte en vain le CFAM.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>« <em>Chez nous, les pédiatres sont formés aux différents types de laits mais, sur le lait maternel, on n’est sans doute pas suffisamment bons</em> », corrobore la pédiatre Corinne De Laet. « <em>Sur l’allaitement, j’ai plus appris en allaitant ma fille que pendant mes études</em> », atteste une autre pédiatre qui se sent démunie face aux mères qui galèrent à allaiter.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Les industriels ne sont certes pas responsables du contenu des cours de médecine. Mais ils ont bien compris comment exploiter cette faille. Un pédiatre, qui préfère rester anonyme parce qu’il a réalisé des recherches financées par des fabricants de lait et a lui-même contribué à former des délégué·es commerciaux·ales, en témoigne : « <em>Les dirigeants des firmes de lait et leurs scientifiques connaissent toutes les études récentes en matière de nutrition infantile. En revanche, le</em> background <em>des pédiatres sur les effets du lait humain est très faible, en grande partie à cause d’un enseignement obsolète sur la nutrition. C’est un terrain éminemment propice aux firmes pour faire dire parfois n’importe quoi.</em> »</p>\n
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<!-- wp:heading -->\n
<h2 class="wp-block-heading">« Des apprentis sorciers »</h2>\n
<!-- /wp:heading -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p><a href="https://doi.org/10.1016/j.reval.2022.01.002" data-type="link" data-id="https://doi.org/10.1016/j.reval.2022.01.002">Une récente recommandation de pédiatres allergologues français</a> illustre bien comment les intérêts industriels percolent, allant parfois jusqu’à dévoyer la science. Pour prévenir les allergies au lait de vache, ces médecins ont suggéré de donner chaque jour 10 ml de lait artificiel à tous les bébés allaités ayant des antécédents familiaux d’allergie, malgré l’absence d’essais randomisés.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>« <em>Le CFAM a été alerté parce qu’un pédiatre belge a proposé d’intégrer cette recommandation dans les protocoles</em>, relate Geneviève Heintz, la vice-présidente de cette instance. <em>Il est apparu que les recherches avaient bénéficié du soutien d’Aimmune Therapeutics, une entreprise rachetée par Nestlé</em> », s’insurge-t-elle.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>En réaction, des médecins membres du CFAM ont publié <a href="https://belgjpaediatrics.com/index.php/bjp/article/view/261" data-type="link" data-id="https://belgjpaediatrics.com/index.php/bjp/article/view/261">un article</a> qui dénonce le crédit donné à des pratiques qui ruinent la colonisation optimale du microbiote des nouveau-nés grâce au lait maternel. De plus, si donner de petites quantités répétées d’un aliment pour éviter qu’il ne déclenche des réactions allergiques peut scientifiquement se défendre, dans le cas des bébés allaités, « <em>la nature elle-même s’en charge spontanément par distillation répétée de tous les antigènes environnementaux de la mère présents dans son propre lait</em> », fustige l’article. Qui conclut en demandant aux médecins de cesser de jouer aux « <em>apprentis sorciers</em> » avec la « <em>bienveillance des firmes qui fabriquent des préparations pour nourrissons</em> ».</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
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<!-- /wp:separator -->\n
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<!-- wp:heading {"level":3} -->\n
<h3 class="wp-block-heading">30% des maternités certifiées « amies des bébés »</h3>\n
<!-- /wp:heading -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>En Belgique, 33 maternités sur 102 sont certifiées « Initiative Hôpital Ami des Bébés », un label créé par l’OMS et l’Unicef pour protéger l’allaitement. Si l’appellation peut crisper, l’idée est surtout d’aider les parents à poser des choix dépourvus d’influences commerciales.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>En pratique, toute forme de promotion du lait artificiel y est prohibée et les équipes ne peuvent recevoir aucun avantage des firmes. Les mères doivent, entre autres, pouvoir y rester en peau-à-peau avec leur bébé dès la naissance. Enfin, 80% des soignant·es sont tenu·es de suivre une formation à l’allaitement d’environ 20 heures.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
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<!-- wp:paragraph -->\n
<p>Plusieurs pédiatres nous ont confié se sentir plus aptes à soutenir les mamans allaitantes depuis lors. « <em>Le SPF Santé a aussi des budgets pour former les hôpitaux non labellisés</em> », précise Serena Debonnet, la coordinatrice nationale du label.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>D’après celle-ci ainsi qu’Anne Niset, l’ex-coordinatrice du label, et Christel Jouret, une sage-femme qui aide les hôpitaux à se certifier, le manque de motivation des pédiatres à limiter leurs contacts avec les firmes est l’une des principales causes du faible succès du label.</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->\n
\n
<!-- wp:separator -->\n
<hr class="wp-block-separator has-alpha-channel-opacity"/>\n
<!-- /wp:separator -->\n
\n
<!-- wp:paragraph -->\n
<p>[1] Par exemple sur le groupe Facebook « The Mothernest by Wellnest ».</p>\n
<!-- /wp:paragraph -->
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+post_date: "2025-12-15 15:16:29"
+post_excerpt: "Pour conférer à leurs laits artificiels une image de marque à la pointe des progrès scientifiques, Nestlé et Danone comptent sur des ambassadeurs et ambassadrices de choix\u{A0}: les pédiatres. Ces entreprises les bombardent de marketing qui exploite leur manque de formation en nutrition infantile."
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